患者实际年龄21岁，卵巢年龄却有50岁！这是怎么回事儿？
案例介绍
28岁的王女士备孕一年，却没有成功，前来医院检查。询问月经史医生了解到她月经不规律，月经量也比较少。门诊检查后发现她卵巢功能显著下降，已经到了早衰的程度！医生说这也是她不易怀孕的主要原因。
“卵巢早衰”是怎么一回事？怎样延缓卵巢衰老呢？今天就带大家来了解一下。
知识链接
卵巢位于女性盆腔内，为成对的实质性器官。属女性性腺，呈扁卵圆形，分内、外侧面，前、后缘和上、下端。卵巢作为女性的生殖器官，兼具有生育功能和维持机体内分泌稳态的作用。卵巢功能正常是女性正常生育的基础，也可以让女性容颜年轻、精神焕发。
女性卵巢功能衰老是一个很缓慢的过程，大概30岁左右，卵巢可能就开始慢慢衰老了，在35岁以后，尤其是37岁之后有一个加速的过程，40岁以后，可能加速得更快。
卵巢衰老以卵泡数量和卵子质量下降为基础，最终表现为绝经，并且影响全身多个器官，导致相关症状或疾病发生。
一般女性绝经年龄在45~55岁，我们医学上一般把40岁之前女性卵巢功能就出现衰退甚至绝经叫做卵巢早衰。
卵巢早衰表现为持续4个月闭经或月经稀发，间隔超过4周两次检测卵泡刺激素均超过25U/L，伴或不伴有低雌激素症状。
研究数据表明，卵巢早衰及早绝经（45岁前绝经）在人群中的发生率约为2%，月经稀少人群中卵巢功能低下者早衰发生率可达20%。
提前衰老是一件很可怕的事情，人人都希望自己年轻健康、美丽冻龄。养护卵巢，延缓衰老，是女人一生的必修课。通过养护卵巢，让我们更科学地抗衰。
怎样科学地延缓卵巢衰老呢？首先，让我们先了解一下卵巢衰老的危险因素，有以下几个方面。
危险因素
1.年龄、遗传、免疫方面：年龄所导致的累积性损伤，以及遗传、免疫在卵巢衰老中的作用，这些均和卵巢衰老具有相关性。
2.环境方面：环境污染会导致卵巢内分泌功能的改变，比如雌、孕激素的异常分泌，还可能表现为卵泡数量和质量的下降。化学污染物也会对卵巢造成损伤，比如重金属、农药、大气悬浮颗粒物等。
3.社会心理方面：现如今，女性的生活和工作压力日益增加，这些压力有可能会使女性处于一种应激状态。如果这种应激状态过于激烈或长期反复出现，则会导致下丘脑性闭经，从而抑制卵巢功能，导致卵巢衰老的发生。
4.日常生活行为方面：吸烟、过度酒精、过度热量、睡眠障碍等日常生活行为均和卵巢衰老密切相关。不良的生活习惯会影响卵巢的正常功能，进而导致卵巢衰老。
5.医源性：医源性卵巢损伤主要有化疗、放疗、手术损伤，以及辅助生殖技术过度刺激卵巢。这些可能导致女性的卵巢功能衰退、生育功能减退甚至丧失。
6.感染性：细菌和病毒感染也会导致卵巢衰老，腮腺炎、人类免疫缺陷病毒等感染可能会导致卵巢炎，然后进一步导致卵巢早衰。
知道了卵巢衰老的相关危险因素，其实卵巢的养护也不是那么难。我们女性朋友可以从以下几个方面来做才能更好地延缓卵巢衰老。
如何预防？
1.出现异常，及时就诊：如果发现月经量少、闭经或妇科炎症等症状时应及时治疗。平时也要重视体检，定期体检可以及时发现一些妇科常见病。
2.戒烟限酒和适度锻炼：“吸烟有害健康”这句话想必多数人都知道。烟草中有多种有害物质，吸烟不仅会引起癌症、冠心病、肺气肿等多种疾病，它对卵巢功能也有不良影响，所以请朋友们远离烟草。适度饮酒具有一定的保健作用，但是长期大量饮酒会导致卵巢储备功能受损，饮酒需节制。规律且适度的锻炼可以推迟自然绝经的到来，同时也可以预防绝经后出现的并发症。坚持适度的锻炼有助于身心健康，比如慢跑、瑜伽、健美操等运动，既能有益健康，又能放松心情。
3.热量限制和平衡膳食：热量限制是目前延缓卵巢衰老最有效的方法之一。我们日常生活中饮食不要过于油腻，尽量少吃热量高的食物，例如油炸类、甜品、动物脂肪多的食物等，同时也要避免暴饮暴食。平时可以多吃新鲜的蔬菜水果、补充维生素D。
4.保证充足睡眠：随着现代生活工作节奏的日益加快，许多人难以保证充足的睡眠，甚至出现睡眠质量差的情况。许多人也出现报复性熬夜的现象，有着“用最好的护肤品，喝养生的枸杞，熬最长的夜”的生活习惯。部分睡眠质量差的人需要依靠药物来调整睡眠，这样无疑是不利于人体健康的。
5.保持心理健康：学会调节情绪，保持乐观健康的心态对预防卵巢衰老有着积极的作用。当遇到压力或心理冲突时，可以向朋友、亲人或心理医生倾诉，通过旅游、听音乐等方式转移注意力，还可以培养自己的兴趣爱好。电影《你好，李焕英》中母亲时常对女儿说：“开心，快乐就好”。
6.避免接触有害物质：尽量避免长时间暴露在污染的空气中，雾霾较严重时，可以佩戴防霾口罩。减少吸二手烟的频率，远离化学污染物。
参考文献：
[1] 王世宣.卵巢衰老[M].北京：人民卫生出版社，2021.
[2] 王世宣.卵巢衰老的影响因素、临床评价及管理策略共识[J].实用妇产科杂志,2019,35(11):823-827.
作者简介
文章作者：张灵伟 张红艳 吴芬
作者单位：华中科技大学同济医学院附属同济医院光谷妇科
封面图由璧山区人民医院胡悦建提供，图文无关
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