如今许多不孕患者，也许或多或少有过流产的经历。其中最让人惋惜的是这样的一种情况：想要当妈妈并且成功怀孕的女性，却因胎儿的原因而只好选择流产。往往是发生在妊娠28周之前，胚胎停止发育，胎儿体重不足1000g，如空孕囊、胚停、胎停等，妊娠停止而自然流产。临床上，由于反复多次流产后的妇女再次成功孕育胎儿的概率极低，反复发生流产的病因及治疗仍是当今研究的热点和难点。

何为复发性流产？南京市中医院妇科主任赵薇介绍，在我国，我们将与同一性伴侣在妊娠前20周连续发生2次及以上的自然流产，称为复发性流产（RSA）。中医上，我们根据其临床表现当归属“滑胎”范畴，亦称“屡孕屡堕”“数堕胎”。相信复发性流产的患者多有体会，多次流产和持续备孕给自己和家庭带来了经济负担，同时也影响了自己的身心健康，逐渐丧失做母亲的希望。

31岁的汤女士正是因此而深受困扰，于去年年初来到南京市中医院妇科门诊就诊。曾怀孕过3次，但都因宝宝没有正常发育而自然流产。一次为孕60天空孕囊，里面未见胚芽；一次为孕80天胚停；一次为孕15周死胎。各大医院都跑了个遍，最近在外院做过检查，除了甲状腺功能提示促甲状腺激素（TSH）异常升高，其他的检查都没有发现明显异常，甚至老公也专门去男科检查过，也没有发现问题。

那么，复发性流产的原因是什么？赵主任介绍，目前复发性流产病因除了母体免疫学因素（包括自身免疫和同种免疫）、易栓因素（包括遗传性和获得性易栓症）、女性生殖道解剖结构异常以及内分泌异常等病因，40%-60%复发性流产病因未阐明，称为不明原因复发性流产。汤女士便是属于原因不明性复发性流产，中医则辨病为滑胎病。

赵薇介绍，中医治疗复发性流产一贯遵循“预培其损”的防治原则，结合个体化差异，因时制宜，阶段性治疗。注重对患者的孕前调理和孕后干预治疗，以减少复发性流产的发生。明代张景岳在此基础上首先提出“预培其损”的防治原则，即对有流产史的的妇女再次妊娠前，要求先明确病因，辨病与辨证结合，调理脾肾气血以固本。经不调者，先调经，若因他病而致者，当先治他病。孕后及早干预，积极保胎，以减少复发性流产的发生。

面对汤女士的困境，专家在孕前运用自创的益肾健脾方调理以助孕，孕后安胎则应用该院金陵医派传承至今的加减护胎饮治疗。经过孕后5个月的中医保驾护航，汤女士于6月30日平安顺产1名重约3940g的女婴。

专家介绍，中医治疗不明原因性复发性流产有着西医不可比拟的优势，在预培其损的防治原则下，孕前调理助孕，孕后安胎保胎。在此，赵薇建议复发性流产的患者及早前往妇科就医，早筛查早调理，早日当上母亲，收获幸福家庭。

通讯员 张明 夏凡

南京晨报/爱南京记者 戚在兵