一次妊娠同时有两个胎儿称双胎妊娠，其发生率在不同国家、地区、人种之间有一定差异，我国统计双胎与单胎之比为1：66-104，另外双胎妊娠有家族史，胎次多、年龄大者发生的几率高，近年来有医源性原因导致双胎妊娠的报道。
双胎又称孪生，即一次妊娠形成两个胎儿的现象。多胎则包括单卵多胎、多卵多胎、混合性多胎。要有效诊治双胎，必须弄清楚双胎的发生机制，而要弄清楚双胎的发生机制，需要从单卵双胎和双卵双胎两种类型来谈。
双卵双胎是由两个受精卵同时发育而成，其特点包括——
● 性别相同或不同；
● 相貌、体态同普通兄弟姐妹；
● 各有独立的胎膜和胎盘；
单卵双胎的发生机制为一个受精卵在发育过程中分离为两个独立的个体，并都发育为完整的胎儿，分离的时间可各不相同。其特点包括——
● 性别相同；
● 遗传特性相同；
● 胎膜和胎盘因分离时间而异。
必须强调的是，绒毛膜性是影响双胎结局最主要因素，双胎绒毛膜性的诊断为讨论双胎产前诊断的前提。
双胎妊娠何以发生？
其发生受到多方面因素的影响，包括使用生育力增强治疗、年龄和产次、种族和地域、家族史等等。生育力增强治疗显著增加了双胎妊娠的发生率。
在美国出生的所有双胞胎婴儿中，超过三分之一可归因于医源性干预（IVF、诱导排卵、超数排卵加宫内人工授精）。
年龄对单卵双胎发生率的影响不明显。
Hauser等发现单卵双胎发生率在20岁以下妇女为3 , 超过40岁者为4.5 。而双卵双胎发生率随年龄的增长显著升高。在15～19岁年龄组仅2.5 ，而30～34岁组上升至11.5
产次增加双胎发生率也增加，Chai等（1988）报道初产妇为21.3 ,多产妇为26 。
双胎妊娠课题之所以值得更高关注，是因为其容易引起多种并发症。
临床研究经验表明，双胎妊娠容易发生缺铁性贫血，还容易并发妊高征、羊水过多，胎儿畸形和前置胎盘，且妊娠晚期容易发生胎膜早破和早产，分娩期容易发生宫缩乏力，导致难产和产后大出血。
正因为如此，双胎妊娠的诊断和治疗一直是妇产临床诊治中一个棘手的课题。
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专栏 | 双胎妊娠的诊治
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7月14日（周三） 20:00
第一讲：双胎妊娠的发生机制和概述
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高岩教授
硕士生导师，主任医师，二级专家
主攻方向为产科危重症及妊娠期糖尿病
任职：
四川省妇幼保健院党委委员
母婴健康中心主任/产科主任
四川省第12批学术技术带头人后备人选
四川省卫计委第14批学术技术带头人
四川省围产医学专委会副主任委员
中国妇幼保健协会促进自然分娩分会委员
中国妇幼保健协会妇幼营养与健康分会委员
四川省预防医学会妇幼营养分会副主任委员
四川省医学会妇产科分会产科学组委员
四川省第2批临床技能名师
2020年健康四川 大美医者
简介：
1995年毕业于苏州医学院获取医学学士学位，2006年获四川大学华西医学中心围产医学硕士学位，第11批四川省卫计委学术技术带头人后备人选，成都中医药大学兼职副教授。任四川省医学会妇产科分会青年委员，四川省性学会女性协会会员，四川省 “降消”项目专家，四川省产科高级生命支持培训省级师资，BST省级师资，四川省预防艾滋病母婴传播培训省级师资。长期从事妇产科临床、教学及科研工作。在产科疑难重症诊治方面具有丰富的临床经验，擅长妊娠期糖尿病的诊治。在省级以上刊物发表论文10余篇。
课程特色
名师教学
高岩老师在双胎妊娠上具备丰富的临床和教学经验；
贴近临床
为基层医生量身打造，实用性非常强；
课题精炼
12节课覆盖双胎妊娠的早产防治、孕期管理、指南解读诸多核心问题。
课程目录
第一讲
双胎妊娠的发生机制和概述
第二讲
双胎妊娠的母儿危害
第三讲
双胎妊娠的早产防治
第四讲
双胎妊娠的孕期管理
第五讲
双胎妊娠的围分娩期管理
第六讲
双胎妊娠之优生遗传咨询
第七讲
单绒毛膜双胎妊娠之选择性生长受限的诊治指南解读
第八讲
单绒毛膜双胎妊娠之双胎输血综合征的诊治指南解读
第九讲
单绒毛膜双胎妊娠之贫血多血序列的诊治指南解读
第十讲
双绒毛膜双胎之复杂性双胎的诊治指南解读
第十一讲
单绒毛膜单羊膜囊双胎的孕产期管理
第十二讲
双胎妊娠的临床规范化处理总结和展望
免费听课
7月14日（周三） 20:00
第一讲：双胎妊娠的发生机制和概述
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