迎接新生命
是一件喜事
而平安生产之前
也是考验重重
勇敢的宝妈
莫慌莫怕
市人民医院专家
护您和宝宝
抵达平安
二胎宝妈小秦的“生产恐惧”从怀孕第20周就开始了,因为她的产检报告上有着令人闻之色变的提示——胎盘植入、完全性前置胎盘。这相当于预言了小秦的怀孕和生产过程危险重重,被打上了凶险的标签。
孕育生产之路为何危险重重?
一般情况下,正常妊娠时的胎盘位置是附着于子宫的前壁、后壁或者侧壁,而小秦的胎盘不但长在了子宫下段,还将宫颈内口完全覆盖,将自然分娩的通道堵了个严严实实,这就是完全性前置胎盘。在孕晚期,完全性前置胎盘的孕妇容易发生阴道出血、早产,还易引发产后出血和感染,对母婴都会造成极大的危害。
而且由于第一胎剖宫产形成了瘢痕子宫,小秦再次孕育时发生了胎盘植入。胎盘植入是指胎盘的绒毛侵入部分子宫肌层,胎盘就像大树长了根一样,错综分散并深深地扎根于子宫肌壁内,常常会导致严重产后大出血。如不及时果断处理,会危及产妇生命。
这两大危险因素,为小秦的平安孕育生产之路带来了重重困难。随着妊娠的进展,子宫渐渐增大,胎盘不能跟随伸展,容易引起错位分离,这就会造成孕期频繁的无诱因、无痛感出血,每一次出血都可能诱发更大的危险。
周密安排
为母婴平安护航
宝宝的胎动如同一条小鱼摆动着尾巴跟妈妈打招呼,这原本会让妈妈幸福感升级的动作,在小秦心中却变成了宝宝的“紧张呼救”。小秦的谨慎和担忧严重影响了她的情绪,家人万分着急,可谁也不能将小秦的恐惧降低半分。
经其他宝妈介绍,小秦和家人慕名来到了市人民医院方北路院区产科,找到娄玉芹主任医师咨询就诊。结合小秦的检查报告、查体评估和多年经验,娄玉芹主任医师判断小秦面对重重困难,但是医者就是帮助患者闯关,将希望带至眼前。“不是不难,正是因为难,咱们更要谨慎,更要配合好,你负责勇敢面对,其他的交给我们!”娄玉芹主任医师的话将小秦的恐惧驱散了一半,终于可以打起精神,为自己和宝宝的“保卫战”做准备。
面对小秦的复杂情况,整个孕期和择期生产必须设计周密,环环扣紧。娄玉芹主任医师将小秦的守护方案规划为三个方面:一是做好保护,防止早产,积极守护胎儿成熟,以保证“宝宝就位”;二是对小秦进行科学精细的孕期管理和营养干预,监控血糖、血色素等指标,保证“妈妈就位”;三就是最后一道关卡——做好准备,择期手术。
多学科专家守护
自体血回输扭转劣势
胎儿如期生长,宝妈指标正常,临近生产时机,这场手术依然是一场高难度考验。产科主任肖学茹和娄玉芹主任医师请来了麻醉科、泌尿外科、儿科(新生儿科)、手术室团队进行会诊共同讨论,设计适合小秦的剖宫产手术方案,确保最后一关穿越风险,抵达平安。
如何选择手术切口、处理胎盘,减少出血量?术前详细的规划和预案,为顺利生产、保障母婴平安奠定了坚实的基础,也增强了小秦和家人的信心。
摆在眼前的风险是必定会出现的大出血,麻醉科宋铁鹰主任医师建议为小秦采用自体血回输技术,将自身血液通过技术再加利用,把最大威胁转化成对产妇最安全的支持。
进入手术室前,娄玉芹主任医师专程赶到小秦身边,拉住这个年轻宝妈的手,一遍一遍告诉她“我在,我在,你放心。”无影灯奋力驱散笼罩的阴霾,多学科术前术中保驾护航,肖学茹主任和娄玉芹主任医师为小秦进行剖宫产手术,泌尿外科着重保护小秦的输尿管等泌尿器官,儿科做好准备接手新生宝宝的安全任务,麻醉科全程守护产妇的麻醉安全,并主导自体血回输技术,现场通过血液回收机等设备将产妇手术中流失的血液收集、过滤、分离、清洗、净化后,再输入产妇的体内。整场手术有备无患、圆满完成,母婴平安。
小秦术前的血色素为137g/L,经过了一场大手术,血色素仅下降一个单位。恢复速度也十分喜人,术后三天小秦带着五斤六两的健康宝宝出院回家了。
科普时间
在今天的故事中,面对必然会发生大出血的产妇,市人民医院专家采取了自体血回输技术,帮助产妇平稳度过手术,迎来了母婴平安的结局。这是一项什么技术呢?
洗涤回收式自体输血是区别于异体输血的一种输血治疗手段,是将患者术中、术后出血或体腔积血经回收、过滤、离心、洗涤后再回输给患者以达到消除或降低异体输血种种弊端的目的,洗涤回收式自体输血是临床治疗的重要措施之一,也是抢救危重患者生命的有效手段,特别适用手术中出血量大且无污染的血液回收。其优点包括:
1.避免输血传染病(如艾滋病、肝炎、疟疾、梅毒等)。
2.避免异体输血反应(发热反应、过敏反应等)。
3.减少血液浪费,缓解血源紧张问题。
4.解决特殊血型(Rh阴性)的供血问题。
5.解决不接受异体输血的特殊宗教信仰者供血。
6.对大出血患者能快速回收,无需检查血型和交叉配血,使用方便、及时快捷,有利于突发大出血病人的抢救。
7.回收的自体血质量优于库存异体库血。
一切以患者为中心
多学科专家
与爱同行 守护生命
用更精湛的技术
更优质的服务
为母婴健康护航
产科(方北路院区)肖学茹专家团队
肖学茹:产科一病区副主任,副主任医师,河北省急救医学会第一届危重孕产妇救治专业委员会青年委员。
团队擅长:
孕产妇危重症救治,妊娠期高血压疾病、瘢痕妊娠、胎盘植入、凶险性前置胎盘、子痫、胎盘早剥、产后出血、DIC、妊娠合并心脏病的诊治,孕期保健、优生优育咨询、高危妊娠管理,产科各类常见及高难度手术,产后护理、新生儿护理。
团队出诊时间:
周一至周日
出诊地点:
方北路院区(方北路9号)妇儿楼2层
病区地址:
方北路院区(方北路9号)妇儿楼11层
联系电话:
产科(新院区)吕英璞专家团队
吕英璞:产科(新院区)副主任,主任医师,教授,硕士生导师,河北省危重孕产妇救治专业委员会常务委员,河北省围产医学会委员。
团队擅长:
危重症孕产妇救治、病理妊娠诊治、难产、助产及高难度剖宫产手术、宫颈环扎及剖宫产手术伤口美容缝合。
团队出诊时间:
周一至周日
出诊地址:
新院区(建华南大街365号)门诊楼3层
病区地址:
新院区(建华南大街365号)住院楼B座4层
联系电话:
产房王艳团队
王艳:产房护士长,主管护师。河北省妇幼保健协会助产分会委员,河北省护理协会导乐分会委员,河北省营养师服务协会孕期营养与健康教育专业委员。
团队擅长:
产时胎儿监护、头位难产的处理、瘢痕子宫阴道试产全产程监护、产后出血的综合防治、肩难产操作等,无痛分娩、自由体位-阳光“孕”动、无创接生法等技术。作为河北省护理学会助产专业临床培训基地,拥有胎儿电子监护仪、母婴一体监护仪、分娩镇痛仪、新生儿辐射台、T组合等高科技专科设备,设有剖腹产产房,拥有单人待产间、双人待产间及多人待产间,可满足不同产妇需求。
产房地址:
新院区(建华南大街365号)住院部A座4层
方北路院区(方北路9号)妇儿楼13层
联系电话:
END