人民網海口3月26日電(樊歡迪)3月26日,海口市新冠疫苗接種工作新聞發布會召開,會上,相關專家就“新冠疫苗的安全性”“哪些人群不適合接種”“接種時需要注意哪些”等問題進行了專業解答。 一、新冠疫苗的安全性和保護性如何? 海口市疾控中心主任醫師李克檸:由於新冠疫苗屬於新上市疫苗,新冠疫苗的保護期並不是傳說中的半年或者其他時間,而是因為疫苗接種的時間還很短,隻有截止到現在的監測數據。目前,各有關部門還在持續收集接種人群抗體水平的數據,密切監測接種后的保護效力。我國目前附條件上市的新冠疫苗的保護效力持續觀察已有十個月,顯示保護性抗體水平仍能維持較高水平。抗體水平意味著對接種人群形成了持續的保護,特別是中國及國際多個國家、地區的所有研究數據整合后表明,中國新冠滅活疫苗對重症的保護率達到90%以上。疫苗產生抗體后的保護時間,具體多長,需要有更多時間的監測數據才能確定。而且抗體是在體內慢慢衰減的,並不是說到了一定的時間,保護抗體立即消失。所以就算抗體衰減了,也不代表就沒有保護力了,除非到了一定時間后體內的保護性抗體完全消失。 關於安全性,我國疫苗在研發、試驗、審批、上市、儲存、運輸、接種等全流程都有非常嚴格的管理規定。有完善的疫苗冷鏈系統保障,儲存和運輸均嚴格按照規范執行。接種單位、醫護人員都經過了專業培訓和嚴格審核,按照標准操作程序進行接種。 前期試驗表明,全程接種28天后,90%以上受種者都會產生保護抗體,保護效果明顯。少數人接種后接種部位有紅腫、硬結、疼痛,極少數人出現發熱、乏力、惡心、頭痛、肌肉酸痛等症狀,通常無需處理,一般1-2天可自行恢復。 全國接種新冠疫苗接近億劑次,更進一步証明我國疫苗是安全的。目前我市接種的均為國產的滅活疫苗,安全可靠。 二、新冠疫苗的成分如何,怎樣知道自己是否對疫苗成分過敏?有些海鮮過敏、青霉素過敏、過敏性鼻炎等人群,能否接種新冠疫苗? 海口市疾控中心主任醫師李克檸:目前,我們接種的新冠疫苗,主要成分是滅活的新冠病毒(抗原)﹔其次是輔料,包括氯化鈉、氫氧化鋁、磷酸氫二鈉、磷酸二氫鈉等等。對於輔料成分,如果我們在以往沒有因為出現過敏症狀而去醫院進行過相應的過敏原檢測,明確對上述成分之一過敏,則是可以進行疫苗接種的。 如果在接種第一針新冠疫苗后出現了嚴重的過敏反應(如嚴重皮疹、血管神經性水腫、急性呼吸困難、過敏性紫癜等),自然不建議接種第二針了。有些人確實會對某種食物過敏、對花粉過敏,或者對某種藥物(如青霉素等)過敏。但這些都不影響接種新冠疫苗,可以正常接種新冠疫苗。 三、為何接種前要告知避孕三個月?接種疫苗后發現懷孕了怎麼辦?接種新冠疫苗對有生育計劃的女性/男性有什麼特別的要求? 海口市第四人民醫院副院長、副主任醫師周冰:目前我國居民普及接種的新冠疫苗屬於滅活疫苗,輔助材料是氯化鈉等,就是我們通常說的生理鹽水。根據我國目前使用的滅活疫苗例如狂犬疫苗、流感疫苗等對於妊娠期的胎兒是安全的,還沒有發現滅活疫苗會對妊娠女性以及胎兒造成太大不良影響。 關於新冠疫苗接種是否對優生優育影響,國內專家共識分為以下幾種情況: 1、如果在不知道懷孕的情況下接種了新冠疫苗,建議先到醫院進行妊娠檢查,如果胚胎發育好,可以在嚴密監測下繼續妊娠,做好產檢,注意觀察,暫緩第二針的接種,有問題隨時去醫院即可,沒必要終止妊娠。孕期要做好孕期的隨訪和定期產檢。 2、建議備孕婦女、夫妻提前3個月接種新冠疫苗,疫苗可以提供免疫屏障,因為孕婦如果感染了新冠,患重症的比例、病死率和其他人群相比是比較高的,所以備孕前更應該接種疫苗。 3、備孕的女性已接種新冠疫苗,可適當推遲懷孕時間,建議在接種3個月以后懷孕,因為對於孕婦使用疫苗的研究數據還比較少,尤其是新的疫苗,為了避免不必要的緊張和焦慮,3個月內有生育計劃女性建議暫緩接種新冠疫苗,而新冠疫苗對於男性備孕無任何影響。 4、正在哺乳期和妊娠期的女性,建議暫緩接種。目前關於孕婦使用疫苗的系統研究數據還比較少。從慎重角度考慮是不給孕婦接種。當然,后期會隨著研究數據的不斷積累,作為暫時的禁忌會發生改變。未來數據量補充完整起來以后,這兩類人群也可以接種。 5、哺乳期的女性接種后,可繼續哺乳。 四、患慢性病疾病的人群可以接種新冠疫苗嗎? 海口市人民醫院內科主任醫師楊國帥: (一)高血壓。我們不建議在接種現場去測量血壓來確定血壓是否控制穩定,因為不是一次測量血壓在正常控制范圍就認為處於高血壓穩定期。 如果高血壓患者收縮壓≧160mmHg和(或)舒張壓≧100mmHg,建議暫緩接種。 如經調整高血壓治療方案,待血壓控制在收縮壓<160mmHg且舒張壓<100mmHg時,可以進行接種。 (二)糖尿病。糖尿病患者通過生活方式調整和(或)藥物治療,空腹血糖≦13.9mmol/L,可以正常接種新冠疫苗。如果正處於糖尿病的急性並發症(酮症酸中毒、高滲狀態、乳酸酸中毒)或患有上述急性並發症痊愈未滿2周的糖尿病患者,建議暫緩接種。而使用各種治療糖尿病的藥物(包括胰島素),均不是疫苗接種的禁忌。 (三)關於患有甲狀腺疾病(甲亢或者甲減)能否接種問題 對於甲亢患者,若是處於臨床控制不穩定的狀態,即無論是臨床表現還是血清甲狀腺激素水平都沒有得到很好控制,是要暫緩接種的。 對於甲狀腺功能減退患者,如果TSH>10μIU/L,且T3、T4低於正常值時,建議暫緩接種。 正在服用治療甲狀腺功能減退的藥物(如優甲樂)或甲亢的藥物(如賽治、他巴唑、丙硫氧嘧啶),不作為疫苗接種的禁忌。 (四)肝功能異常者能否接種? 對於存在由於肝臟自身疾病或者其他疾病所引起的肝功能異常者,建議延緩接種疫苗。 (五)是否患有格林巴利綜合征? 簡單科普一下:格林巴利綜合征即急性炎症性脫髓鞘多發性神經根神經炎,是一種自身免疫介導的周圍神經病,主要損害多數脊神經根和周圍神經,也常累及腦神經。臨床表現為肢體對稱性遲緩性肌無力,經過治療后多可恢復正常。 該病不同於常見的感冒,是無法自行診斷的,沒有該病的診斷及就診經歷的話,一般可以確定沒有此疾病史。 (六)關於有濕疹、荨麻疹、牛皮蘚等皮膚問題者 如果這些皮膚問題經常反復,且每次發作都比較嚴重,尤其是處於發作期,建議暫緩接種。 如果僅為身體某處有局部濕疹,而接種部位(上臂三角肌)的皮膚正常,則可以正常接種疫苗。
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