在孕育路上,有人可以一路顺利到达终点,而有人却一路充满着荆棘和坎坷。求子之路,唯其艰难,更显珍贵!近日,我院生殖疑难病例多学科联合会诊团队报来了好消息,一名备孕5年、多次助孕失败的疑难不孕症患者经过多学科联合会诊后,终获好孕!
几经周折决定踏上试管之路
85年出生的小林在20几岁时已生育过一孩,自二孩政策放开后,再生一个的念头一直萦绕在夫妻俩的心头。2015年,30岁的小林正式将二胎计划提上了日程,通过多种药物、试过多种方法一直都没有效果,甚至在外院行了促排周期,同房后均未怀孕。
继续等待自然受孕?还是人工授精?还是试管助孕?几经折腾未孕的小林,和许多有相同遭遇的姐妹一样,此时是迷茫、无助的。各种助孕群里的姐妹们都在讨论着哪家生殖中心好,哪个医生厉害。医院的设备条件好固然重要,但更重要的是找到一个尽心尽责的医生团队!
2次移植失败,孕育之路困难重重
2019年1月,通过姐妹的介绍,小林来到了我院第四诊室主任医师--苏亮主任处就诊。经检查,林女士夫妇被诊断为“1、继发性不孕;2、右侧宫角纤维膜性粘连分离术后;3、男方轻度弱精子症、极度畸形精子症”。
2019年3月,小林在四诊室团队的帮助下,试管之路正式开启。在此次试管助孕历程里,苏亮主任为小林采取了卵泡期长方案促排,获卵13枚,应用第二代试管婴儿技术,培育了4枚胚胎,5月1日进行第一次移植。但不幸的是,小林在孕53天时检查出一个胚胎停育,另外一个存活下来却查出了NT异常,不得不行引产术结束妊娠。此后,林女士又由于内膜血流等问题取消了移植,直到2020年8月末,林女士进行第二次移植后,依旧未孕,期间,宫腔镜检查及子宫内膜活检报告,均提示林女士患有子宫内膜炎。
卵子异常、精子畸形率过高、子宫内膜炎反反复复、内膜血流不达标,这些问题,一方面不利于胚胎的成功种植,另一方面在孕后也可能会导致胚胎停育、流产等不良结局的发生。
多学科专家联合会诊,助力好孕
苏亮主任详细分析了小林的病情,虽然目前已经进行了一个治疗周期,但影响妊娠的不良因素依然比较复杂,查出问题更精准地去处理,对于提高试管移植成功率是有很大帮助的。本着让患者少走弯路、减轻负担、改善预后的角度出发,经过和夫妻俩商讨,苏亮主任将小林的病例讨论提交到了我院疑难病例多学科联合门诊,由生殖妇科、男科、实验室、中医科等组成的多学科会诊专家团队进行会诊,从多角度、多视线、多思维、多层面上对小林的病历进行集中的讨论及分析,聚焦难题,研讨解决方法。
苏亮主任主持会诊,介绍了小林的诊疗进展,汇报了各项检测结果和各次妊娠结局,提出了会诊的重点和疑难疑点,并请与会专家展开讨论。会诊中,胚胎实验室负责人苏克同主任分析了该病例的卵子授精及胚胎发育的情况,建议在下周期实行囊胚培养,结合时差培养系统,更精准地排除发育异常的胚胎,并提倡单囊胚移植,避免发生双胎妊娠并发症;男科负责人张孝禹副院长就如何改善男方精子质量发表了讨论意见;中医科负责人吴文娟则为小林制定了全周期中医调理方案。最后,生殖临床主任苏亮主任归纳总结失败原因,针对如何改善卵巢功能、提高卵子质量、处理子宫内膜炎、优化宫腔环境提出了下一步治疗方案,鼓励患者积极尝试。
经过与会专家的热烈讨论,此次会诊基本达成了小林夫妇后续诊治的共识及方案,指明了更个体化、精细化的助孕方向,力争帮助小林在下次治疗中怀得上更保得住。从基础的身体调理到助孕方案的设计,从促排取卵到移植保胎,治疗全过程都得到了专家团队的指点迷津、保驾护航,小林对接下来的治疗充满了信心,心中燃起了一团希望的焰火!
好孕终到来
根据联合会诊制定的诊疗方案,小林的丈夫继续接受男科方面的调理,积极调整生活方式,精子质量得到了明显的改善,与此同时,小林在促排第一天起,就开始配合中医的健脾补肾调理,经过观察,小林的子宫内膜炎已经有所好转,内膜血流经过调理也由A级转为B级,2021年7月,小林顺利地完成了第二周期的取卵,经过实验室的悉心培养及呵护,胚胎平安发育,移植后的14天,小林终于喜迎好孕,抽血HCG验证成功怀上了!后续,小林将继续在苏亮主任及中医科处同时用药安胎调理,度过了漫长忐忑的等待治疗,小林一家人终于可以笑迎天使的到来!
汇集专家力量,助力疑难病例
湛江久和医院建院以来,已有12000多名试管宝宝平安诞生,不分年龄试管婴儿累计妊娠率达到71.06%,虽然妊娠率保持在较高的水平,但随着患者量的增加及外院转诊患者的增多,反复移植失败、复发性流产等疑难患者量也在增加,我们看到了这些患者朋友因为多次失败,无论是精神上还是经济上都遭受着沉重的打击,他们在求子路上的无助及彷徨,令人痛心,因此组建“生殖疑难病例多学科联合门诊”成为我院2021年的重要工作之一。
该门诊主要是针对疑难患者,借助于我们的医疗资源,由多学科、多专业、多专家参与会诊,整合各专业的优势,从多角度、多视线、多思维、多层面上对疑难患者的病历进行集中的讨论及分析,为他们找出诊疗的方案及依据,帮助这部分患者少走弯路,早日圆求子梦!
生殖疑难病例多学科联合门诊运行模式
01
服务对象
联合门诊主要针对反复失败与复发性流产等疑难患者。
★反复试管婴儿失败患者:是指胚胎移植 3次,或反复因胚胎质量差导致无可移植胚胎的患者夫妇;
★复发性流产患者:是指反复流产 2次的患者夫妇。
02
会诊时间、地点
会诊时间定为每周一下午2:30-5:30,地点设在医院二楼VIP区生殖妇科诊室。其中,单周周一下午为反复失败病例会诊时间;双周周一下午为复发性流产病例会诊时间。每例患者会诊时间约为30-45分钟。
03
会诊方式
会诊将整合我院的医疗资源,由联合门诊专家组与患者朋友面对面集中会诊,发挥技术优势为疑难患者解惑答疑,分析并制定个性化的诊疗方案,希望给予这部分患者朋友最大的帮助!
04
有需求的患者朋友可向诊室医生报名,医院将按照360元/一对夫妇收取专家会诊费。