如果你患有双相情感障碍(BD),你有可能还患有另一种并存的疾病,称为共病。事实上,双相障碍患者一生中患焦虑症的几率是常人的六倍。根据最近的一项荟萃分析,42%的双相情感障碍患者还患有某种焦虑症。这就是为什么医生经常要同时筛查焦虑症和双相情感障碍的原因。
焦虑障碍和双相情感障碍的某些症状可能看起来相同,这就使患者在这两种情况下的表现、治疗和预后复杂化。患有共病性焦虑症也会增加药物滥用和自杀念头及行为的可能性,所以密切关注迹象和症状是至关重要的。下文是双相障碍共病中排名前六位的焦虑障碍。
1、惊恐障碍
惊恐障碍的特征是突发的、反复的强烈恐惧,大约五分之一的BD患者会出现这种症状,在抑郁和双相混合状态的患者中更为常见。身体症状包括胸痛、心悸、呼吸短促、头晕和胃痛,而双相情感障碍会增加惊恐发作的可能性。
2、广泛性焦虑障碍(GAD)
在惊恐障碍之后,广泛性焦虑症(GAD)是双相障碍中第二常见的一种共病焦虑症。GAD患者对日常事务(个人健康、工作、社交互动)处于持续过度担心的状态,至少持续6个月。主要症状包括易怒、肌肉紧张、注意力难以集中、睡眠障碍、容易疲劳、烦躁不安或紧张。
3、社交焦虑障碍(SAD)
SAD,也称社交恐惧症,患者在社交场合会经历压倒性的和极端的自我意识。当面对他人时,SAD症状包括心跳加速、恶心、恐慌或感觉大脑“一片空白”,以及害怕评判。一些研究表明,SAD和双相障碍共病的患者患非典型抑郁症(当有积极的事情发生时,他们的情绪会改善),以及其他焦虑症(尤其是创伤后应激障碍和强迫症)的几率更高。
4、创伤后应激障碍(PTSD)
在经历可怕的事件后可发展PTSD,通常涉及严重身体伤害的发生或威胁。症状包括高度警觉、敌意、不信任他人、社交孤立、闪回、失眠和噩梦。创伤后应激障碍和双相障碍之间的联系是独特的,因为躁狂和抑郁发作有时都可被视为创伤性事件,从而引发更多的焦虑。
5、特定恐惧症
超过十分之一的双相障碍患者也有特定恐惧症,而且女性比男性更常见。恐惧症是一种焦虑症,它的定义是对某种事物极度恐惧或厌恶,导致身体或心理残疾。在许多情况下,恐惧始于儿童时期,一些研究表明,家庭因素在双相障碍的共病中发挥着作用。
6、强迫症(OCD)
关于强迫症是否真的是双相障碍的共病,或者是否是双相障碍的继发性疾病,还存在很大的争论。无论哪种情况,相关的症状通常始于童年或青少年时期。强迫症的特征是重复的,不需要的想法和行为,如洗手,数数,或清洁。当强迫症和双相障碍同时存在时,这些症状通常在抑郁发作期间出现,在躁狂/轻躁狂发作期间停止。
参考来源
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6.Comorbid OCD and BD debate. Australian & New Zealand Journal of Psychiatry. 2015. “Comorbid bipolar disorder and obsessive-compulsive disorder: Which came first?”