一、切脉的基本功练习

脉法练习是练习手指的敏感度和医者的心静程度。指下无感，如切树皮；心中浮躁，难辨细微。本人练习脉法，总结为五步，达三步者，再研究脉学则非常容易。五步概括为：“金”、“革”、“羽”、“水”、“气”。

第一步“金”法：即用食指、中指、无名指贴在金属表面，做切脉状，细心体会手指下血管搏动的感觉。此为第一步，很容易体会到。此步重点是凝神静气地修炼，达到纯熟后，切脉容易入静，纵有百人在身边吵闹，都能入静切脉。

第二步“革”法：即用食指、中指、无名指贴在柔软的皮革或海绵上，做切脉状，细心体会手指下血管搏动的感觉。此为第二步，有些难度，但如果修炼到位后，基本没有摸不到的脉象。

第三步“羽”法：即用食指、中指、无名指贴在羽毛上，做切脉状，细心体会手指下血管搏动的感觉。此为第三步，难度颇大，能修炼到此则习脉可入高手境地。

第四步“水”法：即用食指、中指、无名指贴在水面上，做切脉状，细心体会手指下血管搏动的感觉。此为第四步，难度颇大，能修炼到此的人很少，关键是手指要保养好才有成功的可能。

第五步“气”法：即用食指、中指、无名指自然做切脉状，感受空气的波动，细心体会手指下血管搏动的感觉。此为第五步，难度很大，能修炼到此则可以以脉查遍一切疾病。个人体会修炼此步得练气功，没练气功的也就不用试了。

古人描述切脉时，说医者应当“如临威虎，如履薄冰”，就是说切脉时要心静、专心。只有心静，心气收敛，才能感受到脉象的细微变化，才能在脉搏变化中体会人体五脏各自的状态，体会五行在人体的生克乘侮，这样把握病机才能丝丝入扣。临床中，大凡一边切脉，一边同周围同事和病人聊天的医家，其所切之脉，多为假象，未能掌握脉学之精髓。

上述五步练习，正是教人凝神之法，熟练之后则切脉时很容易入静，体会脉象的细微变化。

提示：练习时可轻闭双眼，凝神静气，体会入静之感：万籁俱寂，唯脉有声。久久练习，你的心气将会收敛，不仅练习了诊脉，也使得心气下交于肾，达到强身健体之效。

二、把脉可探知你的心理情绪

笔者经过多年潜心研究发现了心理脉象的广域性：有多少心理情感活动，就有多少心理脉象。此介绍几种常见的心理脉象。

1惊悸感

形态改变主要在左寸。血管壁张力略高，但不构成特定的弦或紧的感觉，脉形如豆，脉搏高峰往上顶一下就惊慌掠过，指下搏动点悸动变换，有种动荡不定的感觉。

2心理创伤脉象

左寸正中浮取很短极细刀痕样的感觉，就像一个刃口，直刺心上。手感短矩离纵向扇形狭长的放射播散感。

重大的心理创伤在经过了很多年之后，仍然可以留在脉象上。

3愤怒感

形态改变主要在左关。周围组织往往伴随愤怒的情绪成馒头状隆起，局部脉搏显得洪大而有力，强力上拱，骤然播散的感觉。

4紧张感

形态改变主要在右尺。脉搏张力增加而出现弦直状态，手感脉体弦长，脉管绷细、紧张，上面附有一种由于紧张而来的细颤。

5心里不痛快脉象

形态改变主要在左寸。左寸血管壁正中上方，浮取好像一小段细线凸起浮显在血管壁上，一小段滞涩的振动指感。

6陷落感

形态改变主要在右尺内侧，按之呈凹状。局部组织突然松软，下按时缺少实体感。由于局部组织松软，对振动觉传导很差，又形成虚空感。

出现在经历过恐惧事件而留有内心印记，或长期内心恐惧的人身上。

7无依无靠感

形态改变主要在右尺及两侧。尺脉均匀略细微紧，两侧组织轻度均匀虚软。出现在心里需要得到他人爱护，但又得不到他人关怀的人身上。

三、29脉象记忆歌诀

一、浮脉类（轻取即得浮脉主，浮洪濡散芤革全）

1.浮脉：举之有余按不足，表证为主虚阳浮。

2.洪脉：脉体阔大实有力，来盛去衰热盛主。

3.濡脉：濡脉浮细软无力，虚证湿困二类主。

4.散脉：浮取散漫而无根，脉力不匀伴至数，脏气将绝元气散。

5.芤脉：浮大中空如葱管，伤阴之际如失血。

6.革脉：中空边坚浮搏指，亡血失精半产崩。

二、沉脉类（重按始得沉脉类，沉脉伏脉弱与牢）

1.沉脉：轻取不应重按得，沉脉主里是唯一。

2.伏脉：重按推至筋骨得，邪闭厥病与痛极。

3.弱脉：弱脉沉细无力软，阳气虚衰气血虚。

4.牢脉：沉按实大而弦长，疝气癥积阴寒积。

三、迟脉类（一息不足四至迟，迟缓涩脉与结脉）

1.迟脉：迟脉一息不足四，寒证亦见邪热聚。

2.缓脉：脉来怠缓息四至，平人脾虚与湿病。

3.涩脉：迟滞不畅往来艰，精伤血少为虚证，气滞血瘀痰食阻。

4.结脉：迟而时止无定数，寒痰瘀血气血虚，阴盛气结症候全。

四、数脉类（五至以上数脉征，数疾促动4类分）

1.数脉：五至以上不足七，热证亦主里虚证。

2.疾脉：脉来急疾七八至，热证亦主里虚证。

3.促脉：数而时止无定数，阳亢脏衰痰瘀食。

4.动脉：脉短如豆是动脉，滑数有力痛惊恐。

五、虚脉类（应指无力虚脉类，虚脉细脉微代短）

1.虚脉：举按无力指松软，虚脉虚证一对一。

2.细脉：脉细如线指明显，气血俱虚与湿证。

3.微脉：似有似无极细软，气血大虚阳气衰。

4.代脉：迟而中止有定数，跌仆痛惊脏气衰。

5.短脉：不及本部首尾短，无力气损有力郁。

六、实脉类（应指有力实脉类，实滑弦紧长大6）

1.实脉：举按充实而有力，实证平人两类全。

2.滑脉：往来流利指圆滑，痰湿食积与实热，青壮年脉或孕妇。

3.弦脉：端直以长按琴弦，肝胆病疼或痰饮，疟疾老年健康者。

4.紧脉：绷急弹指如转索，实寒疼痛与宿食。

5.长脉：首尾端直超本位，阳气有余或阳证、热证实证与平人。

6.大脉：脉体宽大无汹涌，病进健康两相背。