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老师在开始上学时就发现有五分之一的孩子有健康或成长方面的问题。这可能包括孩子具有破坏性，难以理解老师的指令，或者经历了恐惧和焦虑，使他们难以学习。

我们的研究发表在《儿童：照料，健康与发展》上，发现到第三年，这些孩子平均在NAPLAN的阅读和计算能力方面比那些没有上学困难的孩子要差。

社会经济上的不利因素进一步增加了正在出现问题的儿童学习成果不佳的风险。

先前的研究强调了未充分解决的入学时对发育和健康的担忧如何对孩子的入学经历产生深远影响。

儿童可能会缺课，由于疲劳或学习困难而无法完成学业，或者感到与同伴和学校生活无关。

我们不能仅仅依靠个别学校和老师来解决这个问题。整个教育系统都需要进行改革，以满足这批儿童的需求。

这些是什么困难?

在澳大利亚，并非所有的健康和发育障碍都使儿童有资格参加特殊需要计划。我们的研究集中于学龄初期出现的轻度至中度困难的儿童。这些可以在雷达下进行。

澳大利亚早期发展普查(AEDC)每三年从澳大利亚各地的教师那里收集有关所有儿童发展状况的数据。2015年的数据显示，有17%的儿童有老师发现的新兴发展问题，但没有特殊需要。

老师对这些孩子的大部分担忧与语言有关(44%)，其中包括无法表达自己的能力或遵循指导的孩子。其次是对行为的担忧(17%)，例如孩子在课堂规则上遇到麻烦;情绪问题(16%)，例如退出学习和同伴学习;学习困难(10%)，例如掌握特定的阅读技巧。

这些类型的困难开始上学的儿童的百分比正在增加。在2009年至2015年之间，有教师识别语言障碍的儿童比例从8%上升至14%。

这如何影响学习

我们分析了42619名维多利亚州儿童的AEDC和NAPLAN数据。我们研究了孩子上学时教师的担忧与他们的NAPLAN在三年级的阅读和计算能力之间的联系。

我们还考虑了可能影响健康和学习的社会人口因素。

我们发现，教师在开始学习时对孩子的健康和发展的担忧会导致他们的阅读和计算得分较低。到第三年，这平均相当于在学校上落后了九个月。

新出现的担忧和社会经济劣势对儿童学业的综合影响更大。大约三分之一(34%)的新出现问题的儿童以及39%处于不利背景的儿童的阅读和算术结果较差。

当儿童既有新出现的忧虑又有不利条件时，60%的人预后较差。

处境不利的儿童获得适当的健康和教育支持(如专科医疗服务)的机会较少，这可以缓解学习效果差的状况。因为学术技能对于未来的职业和教育机会至关重要，所以这有可能加剧世代相传的劣势循环。

我们需要做什么?

我们之前发现，刚上学的儿童中出现新的健康和成长问题的孩子中有84%的老师和父母没有一致报告他们的需求。

尽管数据不能告诉我们原因，但由于父母和老师从不同的背景和不同的角度看待孩子，这可能不足为奇。例如，在父母可能不知道的教室里，孩子可能会因学习要求而更加挣扎。但另一方面，父母可能在家中管理老师可能不知道的用药程序。

如果这种分离会干扰儿童获得他们所需的支持和服务，则可能会造成问题。教师在确定和推荐学校服务方面发挥了作用。越来越多地期望父母提倡子女在学校和社区中获得更多的支持和服务。

学校内外的卫生从业人员也是儿童保育团队的重要组成部分。他们可以提供有关健康状况的信息，为在校儿童提供支持的策略的想法，以及有关自己的服务的信息，以避免重复。

为了在这些利益相关者之间建立对儿童需求的共识，我们需要找到新的方法，以便在儿童需求初显之时快速识别，交流和响应他们的需求。

该数据的全国一致的收藏 -关于澳大利亚学校学生信息的收集年度残疾是朝着承认儿童出现的需求和理解他们提供了一个共同的框架积极转变的一个例子。这可以通过将重点从儿童的诊断(或缺乏诊断)上转移到帮助儿童学习和参与学校所需的调整上来实现。

向这些方向迈进需要重新考虑我们为学校提供资源的方法，以支持正在出现健康和发展问题的儿童，特别是对于那些处境不利的儿童。