误区1、胸痛病有多种，莫被误为心绞痛

并不是所有的胸痛都是冠心病，许多其他疾病也可出现胸痛，有的也十分危急，如主动脉夹层破裂、急性肺栓塞等，都能够威胁生命。

有的是不太严重的神经痛，如肋间神经痛，或许疼痛难以忍受，但可能只是带状疱疹等疾病。

此外，严重精神心理疾病如恐惧、严重抑郁、焦虑等所致的胸痛，多为短暂、针刺样、位置不固定，活动后可以缓解，服用硝酸甘油无效，心理治疗有效。

当心血管疾病检查提示正常而仍有反复胸痛发作时，应当考虑是否是心理疾患所致的心血管神经症。

误区2、冠心病有多种，未必都会有胸痛

胸痛是冠心病的求救信号和典型表现，但是没有胸痛也可能患有冠心病。

在临床上，我们发现大约有25%的冠心病病人并没有明显胸闷、胸痛不适，他们常常在体检或因其他疾病就诊时，无意中发现心电图提示心肌缺血，或经冠状动脉造影证实冠状动脉狭窄超过50%。

这属于冠心病的一种特殊类型，无症状性心肌缺血，又叫隐匿性冠心病。

隐匿性冠心病并不表示病情轻，其预后和有症状的心肌缺血一样严重，同样可能引起心肌梗死、严重心律失常、猝死等冠状动脉恶性事件。

所以具有高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、肥胖、早期冠心病发病家族史等冠心病危险因素的人群，都应该积极控制和祛除危险因素，定期体检，检测心电图变化，防止冠心病心绞痛或者急性心肌梗死的发生。

误区3、正常心电图，莫要排除冠心病

经常有病人问：“大夫，我心电图正常，也就是没有冠心病吧？”，还真不一定。

虽然心电图是诊断冠心病最常用的检查方法之一，当心肌缺血时，心电图往往会产生特殊的变化，因此临床上医生往往通过心电图检查来协助诊断冠心病，但总有一些例外情况。

曾有这样一位门诊病人，中年男性，就诊时说当他快走或者上过街天桥时会出现胸部及咽喉部憋闷感，但心电图检查完全正常。

医生综合他各方面情况考虑，让他入院做了冠状动脉造影检查，发现他有很严重的冠状动脉狭窄病变，最后这位病人做了冠状动脉搭桥。

上面的案例告诉我们，心电图正常并不等于没有冠心病。

这是因为某些冠心病患者在安静状态下并没有出现心肌缺血，他们的心电图可以完全正常，这时往往需要进行运动状态下的心电图来协助诊断。

此外心电图虽然能发现某些心肌缺血和心肌坏死，但这种变化是否由于冠心病引起的，心电图并不能给出明确答案。

而且并不是所有的心肌缺血和心肌坏死都能通过心电图反映出来。

综上所述：心电图检查正常，并不能说明未患有冠心病，因此，心电图只是用于协助诊断冠心病的检查之一。

如果您读了以上有关冠心病的知识，了解了典型冠心病心绞痛、不典型冠心病心绞痛可能出现的疼痛，又知道胸痛可能是其他疾病引起的，但最终还是不清楚自己到底有没有冠心病，那您就要到医院找心血管内科专业医生看病。

到了医院，医生除了给您开具化验单抽血化验血糖、血脂外，还会同时给您做以下检查：心电图、胸片、超声心动图、颈动脉B超。

如果您有反复胸痛发作，大夫会进一步给您检查，如运动平板试验，核素心肌显像，冠状动脉CT检查。

必要时大夫会给您做冠状动脉造影，这是确诊冠心病的金标准。