在病房里常有肿瘤患者问，“医生，我不想天天吊营养针，可以不吊吗”，也会听到病房中患友之间抱怨说，“今天护士又是给我吊氨基酸、维生素的，抗肿瘤药都没给我多吊几瓶 ”患者普遍的共同想法是：营养针可以不要，只要抗肿瘤药就行了。其实，他们没有意识到，营养支持对肿瘤治疗的重要性。

肿瘤患者营养不良的原因

据统计，肿瘤患者中营养不良的发生率高达40%-80%，常发生于胃癌、食管癌、胰腺癌、肝癌、胆管癌、口腔癌、喉部、肺癌等。50%-80%的肿瘤患者会进一步发生恶病体质，20%的肿瘤患者直接死因是营养不良和恶病体质，而非肿瘤自身引起。原因包括以下方面：

肿瘤因素

肿瘤细胞的增殖能力强，夺取和消耗了大部分机体正常代谢所需的营养物质；

肿瘤释放的一些代谢产物，引起患者恶心、呕吐、味觉嗅觉异常、厌食，能量摄入及利用率显著下降，引起营养不良；

头颈部癌、食管、胃癌会引起吞咽困难和吞咽疼痛，导致患者进食困难，进一步引起营养不良；

肿瘤释放的炎症介质会导致机体糖、脂肪、蛋白质的代谢异常，包括能量消耗增加和利用效率低，机体贮存的脂肪迅速丢失，肌蛋白过度分解，引起营养不良。

治疗因素

手术治疗的术前禁食，术后较长一段时间内无法正常进食都会影响患者食物摄入，且手术创伤造成的应激反应，使机体分解代谢和能量消耗增加，机体分解肌肉和脂肪，导致营养不良。放疗、化疗或靶向药引起的胃肠道反应，如食欲减退、恶心呕吐、腹泻等，进食量减少，进而导致营养不良。

疼痛心理因素

肿瘤患者因疼痛或产生的负面心理，如恐惧、抑郁、绝望等，引起胃肠功能紊乱，食欲下降，摄入量减少，导致营养不良。

营养不良及机体消耗是恶性肿瘤患者常见的致死因素，直接影响肿瘤治疗效果，增加并发症发生率，降低生存质量，甚至影响预后。只要患者存在部分胃肠道消化吸收功能，应尽可能首先考虑肠内营养。无法肠内营养的或无法满足机体代谢需求患者，应选择肠外营养，一旦患者肠道功能恢复时，应尽早过渡到肠道喂养。就算是晚期肿瘤患者，也应该遵循营养治疗原则，以保证生活质量及缓解症状为目的，达到延长其生存期。可见，营养支持对于肿瘤患者至关重要！

华夏精放肿瘤放疗中心夏廷毅教授常在查房中给年轻医生提到的肿瘤患者“三体”数据体现，即肿瘤患者的“体力不减还增，体重不降还升，体征各项指标恢复正常”，“三体”数据好的体现，恰恰表明了肿瘤患者治疗方式的选择是正确且有效的。