近年来，阎良区医疗卫生信息化建设紧密围绕国家“互联网+医疗健康”发展要求，以医院、群众的迫切需求为出发点，以信息化助力疫情防控工作为契机，充分运用互联网技术为载体，创新智慧医疗线上线下一体化就医模式，让百姓少跑腿、数据多跑路，不断提升群众获得感和幸福感。
主要工作做法
一、线上实时缴费，核酸检测最多跑一次
为满足“愿检尽检”人群需求，减少人群聚集和交叉感染风险，区人民医院为群众提供，免排队、免挂号、免诊查费的线上核酸采样服务，充分借助信息化手段，提供线上核酸检测预约支付、查询检测报告等服务，减少群众现场等待时间。群众关注医院微信公众号，在诊疗服务中的核酸检测条目申请缴费，在核酸采集窗口采样，通过西安市民“一码通”中的核酸结果查询或者医院微信公众号中检验报告单进行结果查询。
二、推进“互联网+医疗服务”，加快智慧医院建设进程
我区在西安市区（县）二级医疗机构中率先探索互联网医院建设，在区人民医院试点推行互联网线上医疗服务平台，向公众提供预约挂号、挂当日号、在线支付、检查检验结果查询、病案邮递等服务。线下自助挂号缴费机、自助检查检验报告打印机及“扫码付”的应用，实现了线上线下一体化就医新模式，让数据多跑路，群众少跑路，不断增强群众的获得感、幸福感。下一步将在全区6个街道卫生院同步实施互联网诊疗服务。
三、开通线上护理服务、 一键预约，护理到家
今年二季度，区人民医院开通“互联网+护理服务”，标志着我区暨线上医疗服务后又推行一项便民举措，是将护理服务从医院内部延伸至家庭的一次探索。线上护理服务依托互联网等信息技术，以线上申请、线下服务的模式为主，通过手机下单就可预约专业护士上门为出院患者或罹患疾病且行动不便的特殊人群进行鼻饲留置胃管、PICC护理、静脉采血、留置导尿等医疗行为相关护理指导和护理健康咨询服务。不断提升患者的获得感、幸福感、安全感，打通惠民便民 “最后一米”。
四、通过5G网络技术实现远程诊断诊疗新模式，打通线上就医“最后一公里”
一是乘“云”而上，深化医学影像远程会诊，提升远程医疗系统服务能力。2021年7月初组建区域 “云”影像诊断中心，依托健康数据云平台优势，构建阎良区域医学影像大数据云平台，以区人民医院为中心，联通6个街道卫生院。为基层卫生院提供线上诊断，群众无须奔波就可享受二级医院的诊断水平，节约了医疗资源、降低了医疗费用。“云影像”，通过移动设备让医生和患者不受空间限制，随时共享信息，图片下载、浏览查询、替代传统影像胶片，便于携带和转诊。
二是完成区域远程心电诊断平台建设，远程医疗服务区域全覆盖。区域远程心电诊断平台以区人民医院心电科室的技术力量为依托，建立区级远程心电诊断中心，全面提高基层医疗机构心电诊断业务水平。实现区级、街道、村级三级联动心电诊断新模式，解决基层无专业心电技术人员的问题，下沉优质资源，让老百姓以一级医院的诊疗价格享受到二级医院的诊断。计划10月底在北屯卫生院试点实施24小时穿戴设备，24小时动态心电图和24小时动态血压生命监测工作。
三是打通院前急救与院内救治生命通道，提高胸痛中心救治能力。120急救车安装移动式心电图机，通过5G网络连接区域远程心电诊断中心，实现心电图的实时传输，胸痛中心专家及时判读，指导救护车医生开展给药干预措施。院前第一时间得到诊断结果，院内第一时间做好救治准备，最大限度为病人争取抢救时间，提高了胸痛急诊患者的救治质量。
五、推进“互联网+移动支付”，医疗费用手机支付便捷高效
一是住院押金手机在线交纳方便快捷。以微信公众号为平台，患者输入住院号即可查看住院花费清单，在线支付住院费用，免去上下奔波与排队等候之苦。
二是社区医疗移动支付全面推广。全区6家街道卫生院及凤凰路社区卫生服务中心均已实现收费窗口微信、支付宝缴费，为更多群众就医带来方便。
六、推进“互联网+病案邮寄”服务，开通线上预约获取住院病历通道
为持续改进和完善便民惠民举措，区人民医院开通微信预约复印病历服务，患者可以享受到在线申请、在线支付、病例邮寄、物流查询。这一措施为来我区就医的外地患者提供了便利，切实增强人民群众的获得感、幸福感。
七、开展“互联网+公共卫生服务”，加强公卫服务信息化管理水平
一是预防接种预约服务：为改善接种门诊时常出现的排长队情况，社区卫生服务中心、卫生院上线预防接种数字化门诊，采取分时段预约方式对接种人群进行分流，接种流程更加规范化、精细化，极大地方便了家长和儿童。
二是优化居民健康档案开放查询：根据国家基本公共卫生规范，通过区政府门户网站，向全区居民开放个人健康档案查询入口。采用身份证号+健康档案预留手机号码短信认证方式，杜绝非本人随意调阅，最大程度保障个人信息安全。新增65周岁以上居民可以自行查阅健康体检档案。
主要改革成效
一是智慧医院建设再上新台阶，精细化管理水平显著提。我区智慧医院建设以打造线上线下同步应用的新型就医模式为目标。在区人民医院，线上以微信公众号平台为载体，开通互联网医疗服务平台，数据实时交互，各科室间信息共享、业务协同；线下自助挂号缴费机、自助报告打印机、扫码墩投入使用，对就医群众有效分流，保障有序就医秩序。在一级医疗机构，实施“互联网+社区医疗移动支付”项目，落实“智慧医院”向基层延伸，顺应了手机支付方式的普及，有助医务人员工作效率的提高。
二是便民惠民服务再出新举措，医疗服务流程大幅优。我区一、二级医疗机构医保一站式结算系统全面覆盖，建设进度领先全市其他区（县）。医院信息管理系统（HIS）与城乡居民医保系统无缝对接、信息共享，简化了数据录入流程，提高人员工作效率的同时，减少群众等待时间，解决了看病报销难的问题。住院押金在线交纳、花费清单在线查看、病案邮递、基层医疗机构移动支付等服务，患者就医流程进一步得到改造优化，让数字多跑路，让群众少跑路，使群众就医体验得到改善提升。
三是远程医疗服务全覆盖，基层医疗服务能力大力提升。通过建立以区二级医院为中心，运用互联网技术，推进覆盖街道、村级医疗机构的区域远程医疗系统，实现远程会诊、远程影像、远程心电、双向转诊等业务高效协同服务，建设范围覆盖全区6家一级卫生院，并逐步向村卫生室延伸，有效推动优质医疗资源下沉，提升了基层医疗服务能力和效率，让群众在家门口就能享受优质医疗服务。推进“基层检查、上级诊断”模式，推动构建有序的分级诊疗新格局。
四是远程诊疗体系再创新速度，应急救治服务更高。区、乡、村三级远程心电的应用，基层群众就近就能享受到二级医院心电专家作出的及时诊断，做到在院前急救第一时间识别病情， 对于急性胸痛病人，二级医院将在第一时间开启绿色通道，为心脏病患者转诊提供便利。院前急救车载心电监护系统与心电诊断中心连接，实现了信息共享、远程急救指导和院内急救准备，做到了院前与院内的无缝对接，提供了一体化综合救治服务。
阎良区医疗卫生信息化建设始终坚持以人民群众需求为导向，致力于以信息技术推动优化就医流程、提升工作效率、增强服务能力。在今后工作中，阎良区将不忘初心再出发，将持续推进“互联网+医疗健康”向基层推进、向更多领域深入，加速推动区域医药卫生信息平台向更高建设水平迈进。
编辑：任晓彤