现在健康科普这么普及，大家都知道高血压对心血管损伤很大，血压控制不好很容易引起心梗、脑梗等恶性心血管事件，全球临床指南通常建议只对血压较高的人群（指高于140/90mmHg）进行降压治疗。但是对于那些血压位于“正常”范围或仅轻度升高的人群，降压会不会获益呢？高压130mmHg需要降压吗？

其实，目前高血压的治疗一直存在这个误区，近日，《柳叶刀》上发表了一项牛津大学的论文，整合了最近30年的很多大型研究结果，引起心血管医生的广泛关注。研究对四万多来自不同国家的人进行长达四年的跟踪研究，结果发现血压每下降5mmHg，心血管事件的发生风险降低约10%！

其实我反复表达过一个观点，就是正常值都只是一个参考，而不是标准。比如一个人的高压是135 mmHg，另一个人的高压是145 mmHg，135的就不能诊断高血压，145就是高血压。但是这两个人的血压有本质区别吗？其实没有那么大对吧！所以说高血压的诊断标准具有一定的主观性。我们只要知道，血压越高、就越容易发生（心梗、脑梗）这些心脑血管疾病。例如，高压是130 mmHg的人比高压是120 mmHg的人容易发生心脑血管病，而高压是110 mmHg发生心脑血管病的危险就更低。所以即便一个人的血压没有达到高血压的诊断标准，也要通过健康的生活习惯努力把血压维持在比较低的水平。

所以这项顶级期刊的大新闻告诉我们，使用降压药物不单纯是为了降压，而是为了预防心血管病。降压治疗应成为预防心血管病的基石，不要考虑患者是否有心血管病或血压有多高。对于血压偏高一点，如高压120-140mmHg，特别是腹性肥胖，伴有高血脂，或者有冠心病家族史的人群，服用降压药也可大大降低心梗、脑梗概率，显著延长寿命。

然后就有人建议了，既然有用，那就直接把降压药放在盐里面不就好了。这就太儿戏了，因为需要降压，并不意味着需要吃药。

其实只要改变不健康生活习惯，做到“少吃多动减体重，多吃蔬菜少吃盐，戒烟限酒好心态，生活规律足睡眠”，很多人的血压是可以恢复正常的。如果经过几个月之后血压仍然不能得到控制，那就要开始吃降压药了。

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