糖尿病患者如何避免肾脏受损?|肾病|治疗|并发

摘 要

  糖尿病常见并发症包括脑卒中、心肌梗死、视网膜病变、糖尿病足、糖尿病肾病肾脏衰竭等。糖尿病肾病是致终末期肾病的原因,尽早的科学开展综合治疗、监测和及早干预,有利于延



糖尿病常见并发症包括脑卒中、心肌梗死、视网膜病变、糖尿病足、糖尿病肾病肾脏衰竭等。糖尿病肾病是致终末期肾病的原因,尽早的科学开展综合治疗、监测和及早干预,有利于延缓和控制其恶化。

那么糖尿病患者如何防治肾脏损害呢?

首先,要改变环境因素和生活方式:减少热量摄入,养成“三低一高”的饮食习惯,即低盐、低糖、低脂、高纤维,多吃新鲜蔬菜和水果,多吃五谷杂粮,米面不要吃得太精,每天要进行适度的体育锻炼。其次,对尚未出现肾脏损害的糖尿病人群进行的非选择性预防,包括控制血糖,尽可能保持血压正常,避免使用可能损伤肾脏的药物,如解热镇痛药物、抗生素、造影剂及所谓治疗“糖尿病”的祖传秘方等。定期检测,评估有无肾脏损害。



已经出现糖尿病肾病患者应尽早到肾科就诊,糖尿病肾病的治疗是多途径的综合治疗,包括血糖强化治疗、血压控制、血脂调节等,通过修复受损的肾脏功能,阻止肾脏纤维化的进程。在糖尿病肾病早期就应限制蛋白质摄入,以0.5 g/(kg·d)-0.8 g/(kg·d)标准体重为宜。对已经有大量蛋白尿、水肿和肾功能不全的病人,应采取限量保质的原则,以每日0.6 g/kg标准体重为宜,在限制范围内提高优质蛋白的比例。



肾病治疗避免两个误区

首先,要改变环境因素和生活方式:减少热量摄入,养成“三低一高”的饮食习惯,即低盐、低糖、低脂、高纤维,多吃新鲜蔬菜和水果,多吃五谷杂粮,米面不要吃得太精,每天要进行适度的体育锻炼。其次,对尚未出现肾脏损害的糖尿病人群进行的非选择性预防,包括控制血糖,尽可能保持血压正常,避免使用可能损伤肾脏的药物,如解热镇痛药物、抗生素、造影剂及所谓治疗“糖尿病”的祖传秘方等。定期检测,评估有无肾脏损害。



糖尿病肾病发展到一定阶段常可出现高血压,浮肿或尿量减少,此时限制食盐可以有效防止并发症的进展。但是如果同时伴有呕吐、腹泻时,则不应再过分限制钠盐, 甚至还需补充。同样掌握液体出入平衡也很重要,一般每日入液量为前一日的排尿量加上500毫升,但当患者合并发烧、呕吐、腹泻等症状时,就应再多补充液体。

qyangluo
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