从2006 年起，每年5 月17 日被定为“世界高血压日”，旨在普及提高高血压知识率。为此，西安工会医院心血管内科为大家普及高血压用药常识，对于高血压的常见误区我们必须重视起来!

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血压多高算是高血压，140/90是不是唯一标准

中国高血压防治指南将高血压定义为：未使用降压药物，非同日3次测量诊室血压，收缩压 140mmHg和（或）舒张压 90mmHg。

美国新发布的指南认为，如果收缩压在130mmHg以上，或舒张压在80mmHg以上，可以诊断为高血压，新的诊断标准对于中国人群是否适用，还需要进一步探讨。

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夏天时血压不高，是否可以停用降压药物

夏季，由于周围环境的温度较高，人体外周的小动脉扩张，可在一定程度下降低血压。此外，夏季出汗较多，血管的血压容量减少，也是血压降低的原因。

但是，并不是所有高血压患者夏天血压降低程度都是相同的。例如：多年的高血压患者，老年高血压患者，血管硬化程度严重的高血压患者，血压更容易受到气温的影响。年轻人，轻度高血压患者或血管弹性较好的患者，血压受气温影响较少，不适合停用降压药物。

少数患者在夏季血压并不降低，甚至有所升高。主要原因是：天气热容易导致胃口不好，不少人习惯用酱菜、咸鸭蛋等腌制食品佐餐，喜好运动饮料的人更不在少数，这些口味偏好会导致人体摄入大量的钠离子，继而引起血压升高。

除了饮食因素，夏季睡眠质量不佳也会诱发血压升高。虽然一些患者血压会有一定程度下降，但多数情况下降幅度不大，一般无需停用降压药物，更不要自行改变降压药物的种类和剂量。

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老年人高血压，哪些风险一定要关注

老年人高血压具有自己的特点：

1.血压波动增大：老年高血压患者的血压会随着季节变化、情绪波动及体位变化等出现波动，选择高血压药物需谨慎；

2.收缩压增高为主：老年人血管弹性降低，收缩压随诊年龄升高而升高，是导致心脑肾等器官损害的主要因素；

3.体位性低血压：老年人存在动脉粥样硬化，血管弹性降低，顺应性下降，发生体位性低血压的概率增大，尤其是伴有糖尿病、服用利尿剂或扩张血管药物的老年人，容易发生体位性低血压；

4.并发症多而严重，血压波动不定或长期居高不下，容易诱发脑血管并发症；心脑肾靶器官因高血压导致长期缺血缺氧，会导致严重损害，显著增加脑出血、脑梗死、脑血栓、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全等并发症。

心血管内科主任高延建议：

1.避免单独使用抑制心肌收缩力和影响心脏传导系统的降压药物；

2.降压过程中，不能过于急剧降压，避免患者血压波动幅度较大；

3.药物剂量要做适当的调整，避免引起药物蓄积和引起毒副作用；

4.老人高血压患者属于特殊人群，根据老年高血压的特点，选择适当的诊疗策略。

专

家

简

介

稿件来源：心血管内科 高延

图文编辑：企划外联办 安明燕

审核： 党政办 谭晓青