特殊高血压

高血压患者中有很多人都是特殊高血压却不自知！这种特殊高血压离“梗”更近，缺乏哪类神秘营养素会让我们患上特殊高血压？

在北京医院血管外科李主任的病房中，有一个奇怪的现象，很多突发脑梗、腿梗的高血压患者，在吃降压药的同时，还在吃一种特殊的“营养素片”，这个看似神秘的“营养素”，其实就藏在我们日常的一些食物中，但是因为我们的饮食习惯导致很多人对这种营养素摄入严重不足，最终导致出现一种“特殊的高血压”。而这种“特殊的高血压”就是他们突发脑梗、腿梗的元凶！

李主任今天讲的这种“特殊高血压”有三个特点：

第一，患病人数庞大。根据北京大学临床数据得出，每4个高血压患者中可能就有3个属于这种特殊高血压。

第二，这种特殊高血压更容易出现心梗、脑梗、腿梗等急性事件。这是因为在高血压对血管的机械刺激下还伴随着一种“毒素”对血管内皮进行伤害。

第三，特殊高血压很隐匿，需要抽血检查才能发现、单纯靠血压计是没办法找到根源的！

病例：张阿姨，有高血压、高血糖、冠心病，因为腿抽筋一直未能缓解到李主任处就诊，腿不能蜷曲也伸不直。李主任说张阿姨走路经常出现腿酸，这是下肢动脉缺血的重要表现，而腿抽筋不能动是因为动脉硬化堵塞导致的腿梗。

李主任告诉我们，导致张阿姨腿梗的元凶就是这种“特殊的高血压”，而张阿姨的饮食中似乎就缺乏刚才提到的神秘的“营养素”。

这种离心梗、脑梗、腿梗更近的“特殊高血压”就是———H型高血压。

H型高血压是指高血压的患者同时患有高同型半胱氨酸血症，高同型半胱氨酸会对我们的血管内皮造成伤害，导致血管增生或硬化，诱发脑梗、心梗、眼底动脉受损、腿梗、肾梗、肠系膜上动脉梗塞等。

即便没有高血压，但是有高同型半胱氨酸血症，出现血管栓塞的机会也会大大增加。

我们吃进去的食物中含有人体必需的氨基酸，比如蛋氨酸，在蛋氨酸代谢过程中就会产生同型半胱氨酸，同型半胱氨酸继续代谢成谷胱甘肽等，它是一种小分子，对人体是无害的。

而从同型半胱氨酸代谢成谷胱甘肽的过程中就需要“神秘的营养素”去帮助，否则代谢就会出现障碍，同型半胱氨酸在血清中越积越多，就导致了高同型半胱氨酸血症。

高同型半胱氨酸血症

轻度：15~30umol/L

中度：30~100umol/L

重度：＞100umol/L

高血压患者中75%的人是伴有同型半胱氨酸升高的问题，只不过大部分可能是轻度的异常，轻度异常与我们饮食结构息息相关，而中度或重度异常可能与基因本身存在缺陷有关。

李主任提醒：只要做普通的抽血检查，就能看到自己的同型半胱氨酸是否增高，建议45岁以上的人群每年都应检查一次。

出现同型半胱氨酸升高，可能就与我们饮食中缺乏“重要的营养素”有关！

“神秘的营养素”就是叶酸、维生素B6、维生素B12，这些营养素可以帮助同型半胱氨酸代谢。

富含叶酸、维生素B族的食物：动物的肝脏、水果、绿色的蔬菜、糙米、谷物等。

食物中的叶酸很不稳定，易受阳光或加热的影响而发生氧化，导致人体能从食物中获得的叶酸并不多。

叶酸怕长时间煎炸、高温、煲汤等烹饪方法，这会使食物中的叶酸损失50%-95%；盐水浸泡过的蔬菜，叶酸也会损失很多。

所以想要避免蔬菜中叶酸的流失就要改变烹调习惯，不要对绿色蔬菜烹煮过久、过烂；能生吃的蔬菜可选择凉拌生吃等等，这样都可以减少叶酸的流失。

李主任提醒，如果叶酸、维生素B族缺乏情况严重，可以在医生的指导下使用叶酸和维生素的补充剂。

专家出诊信息

李拥军

北京医院血管外科

每周一、四上午 专家门诊

备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。

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