《新发传染病健康安全防护公众指南》连载41
慢病患者要兼顾慢病管理与传染病防护
编著：中华预防医学会
名誉主编：徐建国
主编：杨维中 梁晓峰
副主编：董小平 施小明
出版社：人民卫生出版社
老年慢病患者做好居家疾病管理
大多数老年人患有慢性基础性疾病或存在身体功能障碍，那么疫情期间如何做好居家疾病管理呢？
1. 患有高血压、糖尿病和冠心病等慢性病的老年人，备好常用药品，要遵医嘱按时规范服药，不轻易自行换药或停药。避免错服或漏服药，同时不要针对新发传染病擅自预防性服药。
2. 患有慢性病的老年人需要到医院取药时，宜由家属或照护人员代取，尽量减少去医院的就医次数。
3. 通过日常监测血压、血糖、体重等，观察有慢性病老年人的身体状况，注意有无用药不足或过量的表现、药物不良反应、体位性低血压、低血糖等情况。
4. 对于活动受限、认知功能有障碍的老年人，家属或照护人员要做好看护和疾病管理。在疫情期间要特别做好呼吸道传染病的预防工作，勤洗双手，必要时居家也要戴好口罩。
5. 长期卧床、肢体活动受限的老年人，要进行肢体康复训练，定期翻身，预防深静脉血栓及褥疮。
6. 在疫情居家期间也应进行适当锻炼；在进行各种活动时，尽量避免跌倒受伤。
7. 主动做好个人健康监测，怀疑有发热时主动测量体温；出现发热、咳嗽、乏力等呼吸道感染症状不要惊慌，及时报告社区医生或按要求去就近指定医疗机构发热门诊就诊。
8. 对以往登记的独居、空巢、留守、失能、失智的特殊老年人以及因疫情新形成的特殊群体，社区应做好摸底、登记以及救助服务。
慢病患者在疫情期间如何防护
人群普遍对新发传染病易感，但由于慢病患者的抵抗力相对较低而更易感染；且一旦感染病情发展相对更快，程度会更为严重，死亡风险更高。因此，慢病患者更应做好对新发传染病的防护和慢病管理。
1.慢病患者应充分了解和认识新发传染病对慢病患者的危害，并加以重视。
2.应采取更加严格的防护措施，尽量减少外出，不参加聚集性活动，避免到疾病流行地区和人员密集地方；外出和在公共场所须佩戴口罩；保持手卫生，勤洗手；保持良好的卫生习惯，居室勤开窗通风，保持家居、餐具清洁，勤洗勤晒衣被；保持良好和充足的睡眠。
3.保持健康生活方式，合理膳食，少油少盐；适量运动，提高自身免疫；戒烟戒酒；做好心理调适，不轻信谣言。
4.做好健康监测和慢病指标的观察，主动进行日常血压、血糖、体重等指标的监测，观察病情变化，发现异常可通过网络和电话与社区医生联系，必要时做好预约，在安全防护下就诊。同时主动做好体温监测，若出现新发传染病可疑症状，及时告知社区医生或按要求到就近定点医疗机构及时就医。
疫情期做好慢病自我管理
慢性病主要包括各类心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病、肿瘤、糖尿病等代谢疾病以及其他系统慢性疾病。慢性病属于迁延性疾病，因此在疫情期间不能间断治疗，要做好病情的观察及长期的服药和管理。
1. 在日常生活中遵照医嘱治疗和管理已有的慢性疾病，在疫情期间备齐各类药物，不能停药，尽量不换药，每天按时足量服药或继续相关的治疗。
2. 改善不良生活方式，控制慢性病危险因素。尽量做到食物多样，谷类为主，粗细搭配，多食蔬果，兼食畜禽鱼蛋、奶类、大豆坚果类等，少油少盐少糖。根据病情调整进食数量，控制体重；适量运动，根据身体状况选择适当的锻炼方式，疫情期间尽量居家锻炼，不参加集体活动；戒烟戒酒；规律生活，充足睡眠，清洁卫生；保持乐观积极心态，减少对疫情的恐慌和恐惧心理，通过多种自己喜爱的方式放松心情。
3. 定期测量血压、血糖、体重、体温或其他需要检查的项目，密切观察所患慢性病的症状变化和病情进展，原则上减少不必要的医院就医次数，可通过电话、网络与社区医生或就诊医生联系，居家做好慢性病治疗和管理。
4. 病情有变化时优先选择家庭医生或与原就诊医生联系，可采用远程和线上医疗咨询；必须去医院时应做好就医前准备、就医途中和就医时防护。
5. 就医前做好预约和资料准备，选择能满足需求的就近医疗机构；就医途中患者和家属应做好防护，尽量乘坐私家车和出租车，避免乘坐公共交通工具；全程佩戴口罩，触摸公共设备之后，避免用手接触口、眼、鼻并及时洗手或消毒；尽可能减少在医院的逗留时间；患者就医、检查和取药时，尽量保持与他人的距离至少1米；就医后遵医嘱居家治疗，做好自我观察与管理；如需住院，严格遵守医院相关制度。
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编辑 || 董超 李娜
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