1.1 一般资料

此次研究中抽取的50例患者均选自我科收治的行食管癌根治术后留置十二指肠营养管的患者。通过随机数字表方法将50例患者分为观察组（n=25）和对照组（n=25）。对照组男性/女性为15:10，年龄跨度为58-76岁，平均（62.2±2.6）岁，观察组男性/女性为17:15，年龄跨度为60-78岁，平均（63.8±2.8）岁。比较两组患者的一般资料数据，并无统计学意义产生，加强了数据间的临床研究性。

1.2 方法

观察组和对照组患者均留置十二指肠营养管，此管管径为3.33mm，长度为145cm，均在术后24h后实施肠内营养。室内温度应控制在22ºC-23ºC之间，营养液为0.75kcal/ml，开始速度为每小时80ml，而后增加至每小时120ml和每小时250ml，而后通过肠内营养泵加温器，通过电子体温检测探头和水银温度计对温度进行检测。而后在鼻十二指肠管距离鼻孔不同距离放置加温器夹持，对同样流速的营养液温度进行测量。对照组患者测量距鼻孔100cm位置处的肠内营养液温度，观察组测量距离鼻孔60cm位置处的肠内营养液温度，对输出鼻饲液温度进行观察。

1.3 评估指标

比较观察组和对照组患者胃肠道不良反应发生率，其中包含腹胀、呕吐以及腹痛，而后比较观察组和对照组患者并发症发生率，其中包含返流和堵管。

1.4 统计学数据计算

此次研究中涉及的相关数据在进行整理和计算时均采用SPSS17.0统计学软件，不良反应发生率和并发症发生率经过计算后呈现方式为计数资料，数值检验时采用卡方，如两组数据间差异显著则呈现统计学意义。

2、结果

2.1 胃肠道不良反应

观察组患者胃肠道不良反应发生率经软件计算后为20（5/25），对照组患者胃肠道不良反应发生率经软件计算后为52（13/25），两组数据经过软件对比呈现统计学意义，相关数据由表1可知。

2.2 并发症

观察组患者并发症发生率通过软件计算后为8%（2/25），对照组患者并发症发生率通过软件计算后为32%（8/25），两组数据经过比较后呈现统计学意义（P

3、讨论

当室温为22ºC时，在距离鼻孔60cm处放置输液夹持器，每小时流速为120ml，相当于肠内营养液温度调整至37ºC，能够降低胃肠道不良反应和并发症发生比例。鼻饲患者符合生理特征和饮食习惯的标准为体温略低于营养液温度，不单单可以获取营养支持，还能够减少不良反应现象的发生，将肠内营养支持效果进行充分发挥。

肠道平滑肌对温度具有较强的刺激性，如果温度在37ºC以下，能够对肠蠕动产生刺激，从而加快了腹泻的发生。曾有学者经过研究后认为，鼻饲液温度控制在31ºC-35ºC之间能够缓解刺激现象，而临床研究后认为，对患者实施肠内营养的过程中，鼻饲液温度应控制在37ºC-40ºC之间，并且对营养液加温具有重要意义。为此对于肠内营养患者而言，采用营养泵加温器对营养液进行加温时，可对营养泵加温器夹持位置进行调整，从而对营养液输出温度进行控制。

综上，本次研究结果表明观察组患者胃肠道不良反应发生率和并发症发生率分别为20%和8%，对照组患者胃肠道不良反应发生率和并发症发生率分别为52%和32%，观察组不良反应发生率和并发症发生率低于对照组，说明距离鼻孔60cm处放置输液夹持器具有临床可行性，并且营养泵加温器结构简便，使用过程简单。

原作者：霍艳，赵勇

原作者单位：吉林大学第一医院