糖尿病是由多种原因引起的，它的基本病理生理为胰岛素分泌绝对或相对不足，或（和）作用缺陷，引起碳水化合物、脂肪、蛋白质、水和电解质的代谢异常。

虽然，糖尿病人的表现主要是以高血糖为主，但他们对碳水化合物、脂肪、蛋白质等营养素的代谢都出了问题，所以，糖尿病人要防的，不仅仅是碳水化合物，还需要注意脂肪、蛋白质的代谢。

常见的营养素中，有哪些营养素缺乏，对糖尿病的形成有重要影响呢？

铬

在碳水化合物的代谢中，铬作为一个辅助因子，对启动胰岛素有作用，添加铬能刺激葡萄糖的摄取。其作用方式可能是含铬的葡萄糖耐量因子，促进在细胞膜的硫氢基和胰岛素分子A链的两个二硫键之间形成一个稳定的桥，使胰岛素充分地发挥作用。

铬的毒性与其存在的价态有极大的关系，六价铬的毒性比三价铬高约100倍，但不同化合物毒性不同。在食物中，大多数为三价铬，口服毒性非常低。

铬以小剂量广泛分布在食物中，膳食铬的主要来源是谷类、肉类及鱼贝类。全谷类食物中含有的铬高于水果和蔬菜，精制糖和面粉中的铬低于未加工过的农产品，加工过的肉类铬含量较高。

烟酸

烟酸，也称为维生素PP、尼克酸、抗癞皮病因子。

葡萄糖耐量因子是由三价铬、烟酸、谷胱甘肽组成的一种复合体，是胰岛素的辅助因子，有增加葡萄糖的利用，及促使葡萄糖转化为脂肪的作用。

烟酸能增强胰岛素的生物学作用，可通过活化葡萄糖磷酸变位酶，而加快体内葡萄糖的利用。

烟酸广泛存在于食物中，动物肝、肾、瘦畜肉、鱼以及坚果类中含量丰富；乳、蛋中的含量虽然不高，但色氨酸较多，可转化为烟酸。

谷类中的烟酸，80%-90%存在于它们的种皮中，精加工的谷物损失掉了大量的烟酸。

锌

已经证实结晶胰岛素中含有相当数量的锌，并证实锌在胰岛素释放中起调节作用。

锌是体内许多酶的辅基，参与体内蛋白质合成和细胞的分裂增殖，协助葡萄糖在细胞膜上的转运，并与胰岛素的合成与分泌有关。

缺锌会引起胰岛素分泌减少，组织对胰岛素作用的抵抗性增强。

但锌过多也会损害胰岛素分泌，导致葡萄糖耐量降低，并可加速老年糖尿病患者的下肢溃疡。

贝壳类海产品、红色肉类、动物内脏类都是食物锌的极好来源；干果类、谷类胚芽和麦麸也富含锌。

干酪、大蚝、虾、燕麦、花生、玉米等是锌的良好来源。

精细加工的粮食可导致大量的锌丢失，如小麦加工成精面粉，大约80%的锌被去掉；豆类制成罐头比新鲜大豆锌含量损失60%左右。

B族维生素

除了烟酸是葡萄糖耐量因子的组成成分，直接与胰岛素相关外，其它多种B族维生素也参与碳水化合物的代谢。

如维生素B1可构成辅酶，维持体内的正常代谢；维生素B2可构成黄酶辅酶，参与氨基酸、脂肪酸和碳水化合物的代谢，并用维生素B2可激活维生素B6，参与色氨酸形成烟酸的过程；维生素B6也通过构成辅酶的形式，参与到氨基酸、糖原和脂肪酸的代谢中。

糖尿病患者糖异生作用旺盛，B族维生素消耗增多，如果供给不足，会进一步减弱糖酵解、有氧氧化和磷酸戊糖途径，加重糖代谢紊乱。

瘦肉、全谷物、坚果等是B族维生素良好的食物来源。

其他矿物质

还有很多矿物质，都是构成酶的成分。如镁缺乏可引起II型糖尿病患者组织对胰岛素不敏感；锰是羧化酶的激活剂，参与碳水化合物和脂肪的代谢，锰缺乏可加重糖尿病患者的葡萄糖不耐受。

膳食纤维

膳食纤维是一类不被人体消化的碳水化合物，分为可溶性纤维和不可溶性纤维。其中，可溶性纤维对小肠内的葡萄糖和脂质吸收有影响。

可溶性纤维在胃内形成很粘稠的物质，这些粘性物影响了葡萄糖的吸收和利用，致使餐后血糖不会突然上升。

食物中的膳食纤维来自植物性食物，如水果、蔬菜、豆类、坚果和各种谷物。

蔬菜和水果中的水分含量较高，所以，相对谷类、豆类来说，它们所含的纤维量较少。因此，膳食中膳食纤维的主要来源是谷物。尤其是燕麦、大麦、水果和一些豆类中，富含可溶性膳食纤维。

预防和改善糖尿病应多吃哪些食物？

1、全谷物

综上所述，我们应该发现了，与糖尿病的形成关系密切的多种营养素，在谷类中含量都非常丰富，但它们都主要存在于谷类的种皮。

我们现在吃的谷物，大多是经过精加工的大米、白面，那些维持碳水化合物代谢的营养素，都被浪费掉了。而谷物中含量最高的营养素就是碳水化合物，精米白面失去了能正常代谢碳水化合物的维生素和矿物质，得糖尿病就不足为奇了。

所以，要预防糖尿病，就要先从主食下手，增加全谷物的摄入。全谷物的口感粗糙，不利于消化，可以采取精细搭配和精粮细作的方式，粗细比例维持在3：7或4：6，适量饮用一些五谷豆浆。

2、豆类

豆类也富含了与血糖水平密切相关的B族维生素和膳食纤维，它们的血糖指数也较低，尤其是大豆类，黄豆、黑豆的膳食纤维含量很高，血糖指数只有18。而大豆制品的血糖指数也较低，大约是20多。

但加工豆类或罐头，营养损失较大，血糖指数也会升高，不建议过多食用。

3、瓜类和叶类蔬菜

并不是所有的蔬菜对糖尿病人都那么友好，一般根茎类蔬菜，如胡萝卜、南瓜、山药等，淀粉含量较多，血糖指数较高，如果菜肴中包含了这类蔬菜，主食的量要相应减少。

但瓜类和叶类蔬菜的血糖指数较低，普遍低于15。根据《中国居民平衡膳食宝塔》的建议，每人每天应摄入蔬菜类食物300-500g，以瓜类及叶类蔬菜为主。

4、水果有讲究

水果中虽然含有膳食纤维，但果糖往往也较高。健康成年人，每人每天水果的摄入量大约为200-350g即可，水果并非多多益善，水果种类尽量选择应季的。

血糖高的人，尽量选择苹果、梨、樱桃、桃、柚子、李子等这些血糖指数较低的水果，水果摄入量比正常人低，大约每天100-150g即可，并且，两餐之间吃水果，更利于血糖的稳定。

这几类食物尽量少吃

1、精制糖

如白糖、红糖、甜点心、蜜饯、雪糕、甜饮料等。

2、高脂肪食物

吃糖吃出糖尿病的人不多，大鱼大肉、肥甘厚味更容易得糖尿病。脂肪含量过高，对营养代谢的影响更大，而且，脂肪含量过多时，身体也会将脂肪转化为糖。

3、酒

酒是纯能量食物，尤其是高度白酒，几乎无其它营养素，长期大量饮酒，会损伤肝脏，而肝脏是代谢的主要场所，肝都受损了，代谢怎么保证正常呢。

结语

任何疾病都不是单一因素引起的，预防疾病，也不是简单地吃点什么或不吃什么。

健康的身体，是通过健康的生活方式获得的，饮食结构要合理安排，要有充足的睡眠，保持良好的情绪，保证适度的运动，多方面因素结合，才能造就一个健康的体魄。