糖尿病是由多种原因引起的,它的基本病理生理为胰岛素分泌绝对或相对不足,或(和)作用缺陷,引起碳水化合物、脂肪、蛋白质、水和电解质的代谢异常。
虽然,糖尿病人的表现主要是以高血糖为主,但他们对碳水化合物、脂肪、蛋白质等营养素的代谢都出了问题,所以,糖尿病人要防的,不仅仅是碳水化合物,还需要注意脂肪、蛋白质的代谢。
常见的营养素中,有哪些营养素缺乏,对糖尿病的形成有重要影响呢?
铬
在碳水化合物的代谢中,铬作为一个辅助因子,对启动胰岛素有作用,添加铬能刺激葡萄糖的摄取。其作用方式可能是含铬的葡萄糖耐量因子,促进在细胞膜的硫氢基和胰岛素分子A链的两个二硫键之间形成一个稳定的桥,使胰岛素充分地发挥作用。
铬的毒性与其存在的价态有极大的关系,六价铬的毒性比三价铬高约100倍,但不同化合物毒性不同。在食物中,大多数为三价铬,口服毒性非常低。
铬以小剂量广泛分布在食物中,膳食铬的主要来源是谷类、肉类及鱼贝类。全谷类食物中含有的铬高于水果和蔬菜,精制糖和面粉中的铬低于未加工过的农产品,加工过的肉类铬含量较高。
烟酸
烟酸,也称为维生素PP、尼克酸、抗癞皮病因子。
葡萄糖耐量因子是由三价铬、烟酸、谷胱甘肽组成的一种复合体,是胰岛素的辅助因子,有增加葡萄糖的利用,及促使葡萄糖转化为脂肪的作用。
烟酸能增强胰岛素的生物学作用,可通过活化葡萄糖磷酸变位酶,而加快体内葡萄糖的利用。
烟酸广泛存在于食物中,动物肝、肾、瘦畜肉、鱼以及坚果类中含量丰富;乳、蛋中的含量虽然不高,但色氨酸较多,可转化为烟酸。
谷类中的烟酸,80%-90%存在于它们的种皮中,精加工的谷物损失掉了大量的烟酸。
锌
已经证实结晶胰岛素中含有相当数量的锌,并证实锌在胰岛素释放中起调节作用。
锌是体内许多酶的辅基,参与体内蛋白质合成和细胞的分裂增殖,协助葡萄糖在细胞膜上的转运,并与胰岛素的合成与分泌有关。
缺锌会引起胰岛素分泌减少,组织对胰岛素作用的抵抗性增强。
但锌过多也会损害胰岛素分泌,导致葡萄糖耐量降低,并可加速老年糖尿病患者的下肢溃疡。
贝壳类海产品、红色肉类、动物内脏类都是食物锌的极好来源;干果类、谷类胚芽和麦麸也富含锌。
干酪、大蚝、虾、燕麦、花生、玉米等是锌的良好来源。
精细加工的粮食可导致大量的锌丢失,如小麦加工成精面粉,大约80%的锌被去掉;豆类制成罐头比新鲜大豆锌含量损失60%左右。
B族维生素
除了烟酸是葡萄糖耐量因子的组成成分,直接与胰岛素相关外,其它多种B族维生素也参与碳水化合物的代谢。
如维生素B1可构成辅酶,维持体内的正常代谢;维生素B2可构成黄酶辅酶,参与氨基酸、脂肪酸和碳水化合物的代谢,并用维生素B2可激活维生素B6,参与色氨酸形成烟酸的过程;维生素B6也通过构成辅酶的形式,参与到氨基酸、糖原和脂肪酸的代谢中。
糖尿病患者糖异生作用旺盛,B族维生素消耗增多,如果供给不足,会进一步减弱糖酵解、有氧氧化和磷酸戊糖途径,加重糖代谢紊乱。
瘦肉、全谷物、坚果等是B族维生素良好的食物来源。
其他矿物质
还有很多矿物质,都是构成酶的成分。如镁缺乏可引起II型糖尿病患者组织对胰岛素不敏感;锰是羧化酶的激活剂,参与碳水化合物和脂肪的代谢,锰缺乏可加重糖尿病患者的葡萄糖不耐受。
膳食纤维
膳食纤维是一类不被人体消化的碳水化合物,分为可溶性纤维和不可溶性纤维。其中,可溶性纤维对小肠内的葡萄糖和脂质吸收有影响。
可溶性纤维在胃内形成很粘稠的物质,这些粘性物影响了葡萄糖的吸收和利用,致使餐后血糖不会突然上升。
食物中的膳食纤维来自植物性食物,如水果、蔬菜、豆类、坚果和各种谷物。
蔬菜和水果中的水分含量较高,所以,相对谷类、豆类来说,它们所含的纤维量较少。因此,膳食中膳食纤维的主要来源是谷物。尤其是燕麦、大麦、水果和一些豆类中,富含可溶性膳食纤维。
预防和改善糖尿病应多吃哪些食物?
1、全谷物
综上所述,我们应该发现了,与糖尿病的形成关系密切的多种营养素,在谷类中含量都非常丰富,但它们都主要存在于谷类的种皮。
我们现在吃的谷物,大多是经过精加工的大米、白面,那些维持碳水化合物代谢的营养素,都被浪费掉了。而谷物中含量最高的营养素就是碳水化合物,精米白面失去了能正常代谢碳水化合物的维生素和矿物质,得糖尿病就不足为奇了。
所以,要预防糖尿病,就要先从主食下手,增加全谷物的摄入。全谷物的口感粗糙,不利于消化,可以采取精细搭配和精粮细作的方式,粗细比例维持在3:7或4:6,适量饮用一些五谷豆浆。
2、豆类
豆类也富含了与血糖水平密切相关的B族维生素和膳食纤维,它们的血糖指数也较低,尤其是大豆类,黄豆、黑豆的膳食纤维含量很高,血糖指数只有18。而大豆制品的血糖指数也较低,大约是20多。
但加工豆类或罐头,营养损失较大,血糖指数也会升高,不建议过多食用。
3、瓜类和叶类蔬菜
并不是所有的蔬菜对糖尿病人都那么友好,一般根茎类蔬菜,如胡萝卜、南瓜、山药等,淀粉含量较多,血糖指数较高,如果菜肴中包含了这类蔬菜,主食的量要相应减少。
但瓜类和叶类蔬菜的血糖指数较低,普遍低于15。根据《中国居民平衡膳食宝塔》的建议,每人每天应摄入蔬菜类食物300-500g,以瓜类及叶类蔬菜为主。
4、水果有讲究
水果中虽然含有膳食纤维,但果糖往往也较高。健康成年人,每人每天水果的摄入量大约为200-350g即可,水果并非多多益善,水果种类尽量选择应季的。
血糖高的人,尽量选择苹果、梨、樱桃、桃、柚子、李子等这些血糖指数较低的水果,水果摄入量比正常人低,大约每天100-150g即可,并且,两餐之间吃水果,更利于血糖的稳定。
这几类食物尽量少吃
1、精制糖
如白糖、红糖、甜点心、蜜饯、雪糕、甜饮料等。
2、高脂肪食物
吃糖吃出糖尿病的人不多,大鱼大肉、肥甘厚味更容易得糖尿病。脂肪含量过高,对营养代谢的影响更大,而且,脂肪含量过多时,身体也会将脂肪转化为糖。
3、酒
酒是纯能量食物,尤其是高度白酒,几乎无其它营养素,长期大量饮酒,会损伤肝脏,而肝脏是代谢的主要场所,肝都受损了,代谢怎么保证正常呢。
结语
任何疾病都不是单一因素引起的,预防疾病,也不是简单地吃点什么或不吃什么。
健康的身体,是通过健康的生活方式获得的,饮食结构要合理安排,要有充足的睡眠,保持良好的情绪,保证适度的运动,多方面因素结合,才能造就一个健康的体魄。