进入天气突然下降之时,往往会有许多老慢支患者由于咳喘而彻夜未眠。今年 70 岁的张大爷是一名慢性支气管炎的患者,患病时间已长达五年了,最近一段时间温差比较大。张大爷每天都有清晨户外锻炼的习惯,但是最近几天发现回家之后咳嗽和咳痰不止,张大爷知道自己的老毛病又犯了,于是急忙在家中的小药箱中翻早出甘草片来服下。但是过了半天张大爷的症状并未见好转甚至还喘了起来,之后张大爷又服下了老伴为他到药店购买的药物氨茶碱,就这样持续了两天之后张大爷由于恶心、心慌以及气急加重等症状,而被家人及时送到了医院。通过检查张大爷确诊是慢性支气管炎急性发作,而张大爷出现的恶心、心慌等症状是由于用药过量所导致的。
事实上,在生活中像张大爷这种私自滥用药物的老慢支患者并不在少数,对于老慢支患者来说,在用药治疗中千万不要凭主观臆测,需要特别谨慎,切莫久病自医,防止陷入到下述误区中。
①重复用药。
许多老慢支患者由于存在着多种症状,因此长此以往就习惯性的自行选择多种药物服用。一般来说,老慢支患者多数会依据药品的名称以及适应症来自行选择药物服用,但是却很少有人会注意到药物的具体组成成分,所以这也是医院中许多老慢支患者由于私自服用了药名不同却是同种类型的药物,进而导致药物不良反应情况出现。
例如时尔平和氨茶碱都是解痉平喘类的药物,也是老慢支患者治疗的常用药物,只是在时尔平的外层又加了一层药膜,因此该药物是控释片,通过口服用药血液内药物高峰浓度的达到时间相对缓慢一些。许多患者由于不明白这些知识,就会出现像张大爷那样叠加用药情况,症状较轻时可能出现恶心、呕吐以及心律失常等症状,若症严重还可能导致血压水平降低以及心脏骤停等,对于患者的生命安全将产生严重威胁;
②盲目选药。
在医院的门诊,会经常的看到许多老慢支病人家属代替病人来院开药,比较常见的是祛痰止咳类的药物。除此以外,也有部分病人虽然自己到了医院,然而却认为自己久病成医,并不向医生描述自己的症状表现,而是直接对医生下达了开具药物的指令。事实上,对于老慢支患者来说,不同的症状以及不同的病期所应该应用的治疗措施也是不同的,并不是永远一成不变的。
例如老慢支患者若在进行感染控制的基础上,针对痰液量较少或者存在咳痰无力的患者,在用药中就应该以祛痰为主,一般可选择复方祛痰灵或者氯化氨等药物,千万不要应用强镇咳类药物,诸如美沙芬和可待因等。并且许多药物都属于吗啡类衍生物,在剧烈干咳的治疗中是比较有效的,然而具有一定的成瘾性。同时此类药物能够对咳嗽中枢形成抑制,导致痰也无法顺利排出,进一步加重患者的呼吸道阻塞从而导致病情恶化,患者若不懂得这一点而私自盲目地选择药物,非常容易造成病情的加重,甚至威胁生命健康;
③滥用抗生素。
老慢支患者中滥用抗生素的情况也是比较普遍的,许多患者稍有咳嗽症状或者痰液量增多,并不明确原因而是直接的自行口服抗生素。特别是,许多患者吃了一天未见奇效,在第二天又更换了另外一种抗生素,最严重的是,一周之内可能更换了三到四种不同的抗生素药物,殊不知,每一次感染所对应的细菌种类也是不同的,因此,所应用的抗生素药物也具有差异,若频繁换药非常容易造成菌群紊乱,使得治疗过程中更加困难。因而病人在犯病时应该到正规医院接受痰菌培养或者进行镜下染色,这样才能够明确到底是何种细菌所诱发的感染,在此基础上针对性的用药才能够达到事半功倍的效果;
④过分的依赖药物。
有些老慢支患者认为,对于老慢支防治的最主要措施就是药物治疗,然而却忽略了空气污染、吸烟、化学物质以及粉尘等相关环境因素带来的影响。事实上,不对上述诱因进行控制,无论使用何种药物或使用多少种药物,都无法完全有效的控制老慢支疾病的发作;
⑤就医不及时。
许多的老慢支患者和家属都认为该疾病属于慢性病,所以也就习以为常了严冬季节气候寒冷患者怕冷而不敢出门,所以就忽略了近期产生的不适感。有些患者出现明显的不适感,也由于懒得动弹而自行在家中找药治疗,这样非常容易造成症状的进一步加重,并诱发支气管肺炎,呼吸衰竭等,导致患者丧失了最优的治疗时机。
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