权威解答来了

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李主任：HPV 感染，不止女性会有，男性也会感染。通过性生活，HPV 也可以感染男性，而且男性也同样会向女性传播 HPV病毒。所以，HPV可通过性行为在性伴中相互传播的。在双方都有HPV感染的情况下，无保护性交会带来交叉感染。同房过程中全程使用避孕套不仅仅为了避孕，而是避孕套隔膜的屏障作用可以有效地阻断绝大多数HPV传播，即使对于外阴黏膜和皮肤接触造成的HPV病毒传播达不到100%的阻断。

本期专家

武汉同济医院宫颈疾病专科主任李 双

擅长治疗

宫颈癌前期病变与HPV持续感染等下生殖道感染性疾病

坐诊信息宫颈专科周一、周三、周四、周五上午

只要感染HPV就一定会得宫颈癌？

李主任：HPV感染不等同于宫颈癌。有统计数据显示，80%以上的女性一生中至少有过一次HPV感染，但90%以上的女性在两年内自然转阴，只有不到1%-4%的人持续HPV感染、最终发展为宫颈癌前病变和癌变。HPV感染只是宫颈的“一场感冒”，而宫颈癌是一种常见病毒感染引起的一种偶发事件。HPV病毒感染后致病的过程是非常缓慢的，从宫颈癌前病变发展到宫颈癌的过程需要大约十年左右。历时十余年的漫长窗口期有利于定期进行宫颈癌筛查的女性，是发现宫颈癌前病变并实施阻断宫颈癌的治疗措施的重要时机。

HPV感染的女性有不洁性生活史？

李主任：这是错误认知。80%以上的女性一生中至少有过一次HPV感染，HPV感染在人群中存在是非常普遍的现象。HPV 感染主要是通过性生活传播，有不洁性生活者（例如多性伴、性伴侣有多性伴等，尤其无保护性交者）的确有更高的HPV感染风险。但这并不意味着感染 HPV，一定有不洁性生活史。

感染了HPV要切子宫？

李主任：当然不是的。HPV病毒感染也可能是一过性感染，90%以上的HPV感染的女性在两年内可能自然转阴。只有达到阴道镜转诊标准时，再进一步进行阴道镜下活检。当活检组织中发现宫颈癌前病变时，才需要进行宫颈锥切术，再进一步病理检查明确诊断。如果活检时发现了宫颈癌，也不是仅仅切除子宫就能达到治疗目的的。HPV感染时不能感觉只有切除子宫了就一切了之，一了百了了。

小贴士：专家建议21岁女性开始做常规宫颈癌筛查。

来对比！你适合什么种类的HPV疫苗？

李主任：HPV病毒有100多种亚型，与宫颈癌相关的高危亚型有十多种，现有的HPV疫苗有三类：

HPV 二价疫苗

针对HPV-16和HPV-18型。研究显示，这两种亚型的HPV感染率最高，导致了70%的宫颈癌、80%的肛门癌、60%的阴道肿瘤和40%的外阴癌。

HPV 四价疫苗

针对HPV-16、18、6、11型病毒，可预防四种人乳头瘤病毒(HPV-16、18、6、 11)所导致的疾病。

HPV 九价疫苗

可以预防HPV-6、11、16、18、31、33、45、52和58型九种亚型的HPV病毒相关疾病。

李主任：不同疫苗适合的年龄段不一样，二价和四价疫苗的推荐接种年龄为9～45岁，九价疫苗适用于16～26岁的女性。

打了 HPV 疫苗就不会得宫颈癌？

李主任：当然不是的！HPV疫苗接种是宫颈癌的一级预防。HPV 疫苗虽然能有效预防宫颈癌的发生，但它也有局限性，例如不能清除已经存在的病毒；不能改变已有的病变；不能预防所有的病毒亚型。

因此，即使打了 HPV 疫苗，也推荐 21岁以上，有性生活史的女性，定期做好宫颈癌筛查。

图文编辑：小 唐

责任编辑：王 静

来源：湖北卫视饮食养生汇

湖北广电大健康发展中心图文编辑：袁佳