今年1月的时候,奶爸就分享过银保监会要“严打”短期健康险的通知:
百万医疗险也要集体下架?尊享e生2021可以放心买( 点击回顾文章)
要求不符合规定的短期健康险要在今年5月1日前下架,
其中 受影响最大的当属一年期产品居多的百万医疗险。
如今,离最后期限只有半个月时间,已经有朋友接到保险公司相关产品停售转保的通知。
例如复星联合优越保,将在4月30日停售:
(复星联合健康保险官网截图)
也有不少朋友在担心自己的产品会不会停售。
所以今天奶爸再来给大家聊聊这波“整改”。
官方严打,“续保”宣传应更规范
你买的百万医疗险,会不会下架?
还有哪些整改,对我们投保有影响
奶爸总结
01
官方严打,“续保”宣传应更规范
2021年1月11日,银保监会发布了《关于规范短期健康保险业务有关问题的通知》(以下简称《通知》),整治短期健康保险行业的乱象,维护消费者的利益。
其中短期健康保险说的是保障期限一年或一年以下、无保证续保条款的重疾险或医疗险,
《通知》的重要规定之一,便是严禁将这类保险当成长期健康险销售,
要求这类产品的保险条款、宣传材料中,不得使用“自动续保”、“承诺续保”、“终身限额”等词语,
并且不符合规定的产品要在2021年5月1日前停售。
(银保监会官网截图)
而容易踩这个“雷”的,当属一直把“续保”当成营销点的百万医疗险。
众所周知,挑选百万医疗险的一个重要因素便是续保条件,
能够保证续保,也就说明这款产品更稳定,不会轻易停售,理赔过后还能继续获得高性价比的医疗保障。
有些一年期百万医疗险,为了让客户放心,在宣传页面会写上“自动续保”的字样:
(某百万医疗险保险条款)
这样就容易让大家产生误解,以为它能够一直续保。
但其实这类产品有可能卖两三年后就停售了,并不能长期续保。
这时消费者就要重新投保,甚至因为身体状况变差,无法再买到医疗险了。
《通知》的出台,规范了保险公司的宣传话术,也就能够有效地减少类似的风险。
02
你买的百万医疗险,会不会下架?
既然《通知》规定了保险公司不能误导消费者,那么不保证续保,该怎么正确地告诉消费者呢?
以下是比较正规的写法:
本产品保险期间为一年(或不超过一年)。保险期间届满,投保人需要重新向保险公司申请投保本产品,交纳保险费,并获得新的保险合同。
以这个写法为准,我们来看看市面上部分热销的产品,是否符合规定。
(部分百万年医疗险 续保说明)
这些产品,大致有两种情况:
1. 保障期1年,但有保证续保期限的产品
通常在投保页面大胆说明自己保证续保多少年的产品,一般都会将保证续保写进合同条款里。
例如平安e生保长期医疗、泰康泰享年年、好医保长期医疗( 点此查看测评)等产品,可以保证续保20年。
(平安e生保长期医疗保险条款)
这类产品是符合银保监会要求的,不在此次被监管之列。
2.保障期1年,无保证续保条款的产品
没有保证续保条款的一年期百万医疗险,它们大部分求生欲都很强。
以热销的众安尊享e生2021( 点此查看测评)为例,
尽管有在合同条款里明确载明为非保证续保产品,但因为投保页面上有“不会因被保人健康或历史理赔情况而拒绝续保”这样有点暧昧的宣传语句:
(众安尊享e生2021投保页面)
所以众安还是在投保问答中再次说明:
(众安尊享e生2021投保页面)
而其他产品也有在条款里做出不同的说明:
平安e生保(2020版)、阳光百万i无忧、太平e保无忧2020
在条款里明确说明保险期限为1年,保险期满后需重新投保。续保说明比较正规。
(平安e生保2020升级版保险条款)
普惠e生全民百万医疗险
条款里明确地说明为非保证续保产品,届满后需提出续保申请。续保说明很直接。
(普惠e生保险条款)
以这几款产品为例,如果你投保的百万医疗险,宣传材料没有误导倾向的字眼,条款中有明确的不保证续保说明,那么一般都符合规定。
如果你买的产品因不合规被停售,仍在保障期内的话,还是能够继续获得保障。
与此同时,保险公司也会提前通知并给予转保建议,具体可以留意短信、电话或者官微。
收到保司消息后,你可以选择按照保司的建议转投其他医疗险,或者自行选择产品重新投保。
03
还有哪些整改,对我们投保有影响
除了规范短期健康险的续保说明,《通知》还对短期健康险的其他方面做出整改。
奶爸整理了3点对我们影响较大的要求。
1. 不得捆绑销售
《通知》第七条要求:
(1)如果短期健康险是主险,不得强制搭售保险公司的其他产品。
(2)如果短期健康险为附加险,要明确告知消费者这款附件所对应的主险的情况,由消费者自主决定是否购买。
(3)对于附加险,消费者有选择附加或不附加的权利。
(银保监会官网通知截图)
强制搭售的行为,在线下比较普遍。
因为像百万医疗险这种价格低、保障好的产品,业务员的佣金会比较少,
他们要么很少主动给你推荐百万医疗险,要么会捆绑其他高佣金的产品销售,
这种乱象,也是银保监会要重点整改的。
如果大家认为搭售的产品自己不需要,可以选择不购买。
百万医疗险产品有很多,不了解的可以加文末规划师微信咨询。
2. 不允许随意停售
(银保监会官网截图)
保险公司不能随意停售短期健康险。
保险公司主动停售的,要在停售前30天披露; 受监管影响被迫停售的,要在停售前3天内披露。
并且要将停售的具体原因、时间告知消费者,维护消费者的知情权,
同时还要为客户提供转保服务,保证消费者继续获得保障的权益。
在这一点上,中国太平保险做得不错,
已经把要下架的医疗险产品和转保方案整理公示出来。
(中国太平保险官网截图)
3. 健康告知不得违反一般医学常识、不得无理拒赔
(银保监会官网截图)
我们都知道,医疗险的健康告知会比其他健康险更严格,
可能会有保险公司为了严防带病投保,在健康告知上出现有违一般医学常识的情形,
不过这类情况还是比较少见。
对于保险公司为了弥补产品定价等原因,而影响被保人合理的理赔诉求的,银保监会也重点打击。
作为消费者,如果遭遇无理拒赔的话,
可以先向保险公司投诉
如果得到的反馈不满意,可以再向银保监会投诉
都无法解决的话,就通过法律诉讼,拿起法律武器维护自己的权益
具体投诉方式,可以点击这篇的文章了解:
保险3 15 | 买保险被坑了,这3种渠道帮你高效维权
04
奶爸总结
银保监会针对短期健康险的整治,会让保险公司的经营更规范,
毕竟保险公司不敢跟银保监会硬刚,
自知产品不符合规定的,一般都会自觉整改,下架旧产品,备案新产品,并做好后续转保服务。
如果你买的百万医疗险恰好在这次下架的行列中,
不如趁这次机会重新找到一款符合规定、性价比高的产品,具体可以加文末规划师微信咨询。
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