有一种膝关节疼痛,只在上、下楼或爬山时出现,或者用手按压膝盖前面的“圆骨头”摩擦推动,感觉到关节里面“沙沙”响,此时你需要注意了,你可能得了髌骨软化症!
髌骨软化症,俗称“跑步膝”,打开百度搜索“髌骨软化”,一通“髌骨软化死路一条”“髌骨软化会残疾么”等等,足以可见大家对它仍存在深深的误解。今天我就给大家一起揭秘有关髌骨软化症的几个误区。
误区一:髌骨软化指的是髌骨变“软”了
很多患者一听到“髌骨软化”,眼睛都睁大了:“什么?!我天天补钙,每天锻炼,骨头还会软化?”其实不然,髌骨软化指的是髌骨的软骨面发生了退化和磨损,而不是骨头变软或变脆了。
一般来说,在15-30岁之间,髌骨软骨面处于“完美状态”,不知疲倦的帮助膝关节缓冲冲击。但30岁之后的髌骨就开始出现轻度的磨损,如果不注意保护,在40岁以后,髌骨软骨面就会磨损严重。
再加上很多人本身存在先天性髌骨发育不良,导致髌骨在膝关节内容易“跑偏”,或者髌骨大小和股骨的“槽”发育的不匹配,出现一种“不合槽”的摩擦,加速髌骨软骨磨损,导致很多年轻人就出现了髌骨软化。
误区二:男性活动量大,更容易得髌骨软化
虽然篮球、足球、自行车、爬山、滑冰等这些男性参与性强的运动容易加速髌骨关节面的摩擦,引发髌骨软化,但据统计,女性发病率反而明显高于男性。
一方面,女性平时运动量少,大腿肌肉得不到有效锻炼,对髌骨的保护自然就弱,使得髌骨在滑动过程中容易发生偏斜或者不稳定,造成髌骨软化。
另外,女性盆骨较宽,股骨倾斜角度大,髌骨所受压力比男性更大,髌骨软骨面更容易磨损;再加上很多女性平时喜欢穿高跟鞋,尤其在爬楼或爬山时,髌骨承受的压力最大可达到体重的9倍。
误区三:髌骨软骨磨损软化不可修复
其实这句话说得有点绝对。科学界的说法是这样的:“关节软骨损伤几乎没有自身修复或者再生的能力,一旦损伤就可能造成永久性病变。”这句话中,让人感觉到模棱两可的就是“几乎”、“可能”二词了。
事实是:要分情况!如果伤到的是软骨浅层,软骨细胞可以在适当的摩擦应力刺激下修复再生;但如果受伤的位置较深,关节软骨确实是不可能修复的。因此,对已经发生的损伤,一定要及时治疗,避免越磨越深,造成永久性伤害。
误区四:得了髌骨软骨软化,就不能继续运动了
经常听到有人说,得了髌骨软化就不能运动了,这就因噎废食了。髌骨软化不管是早期晚期的,都是可以运动的,只是看做什么运动更合适而已。
例如爬楼梯,爬山、骑自行车、下蹲等运动就放弃吧,一些平地快走、跳绳等避免膝关节屈曲的运动肯定都没问题。另外,髌骨软化本身一个重要治疗方法就是股四头肌的力量练习,也就是我们常说的绷紧大腿肌肉的直腿抬高,以此加强膝关节的稳定性。
误区五:髌骨软化可以用针灸、火疗、艾灸等治疗
虽然中医博大精深,但对于髌骨软化,确实针灸、火疗或艾灸的作用都不是很大,有时没有经过消毒的针灸操作很容易造成膝关节感染,后果不堪设想!
如果实在想口服或外用点药物,可以推荐吃点软骨营养素,比如氨基葡萄糖、硫酸软骨素,这些可以给软骨修复提供原材料,加速软骨修复的能力。或者适当注射点玻璃酸钠,用来润滑关节,缓解疼痛。
总之,髌骨软化并不是骨头变软,而是软骨磨损退变,适当的股四头肌锻炼和外用药物治疗,可以减少或预防髌骨软化的发生。