糖尿病日常健康管理，饮食是重要组成部分，合理的膳食结构无疑是所有患者都应重视的一个问题。不少患者都有自己的一套健康饮食体系，但这些患者往往对糖尿病健康饮食的许多问题存在误解，这不仅不利于糖尿病患者身体健康的维持，反而可能导致更多不必要的健康隐患。

糖尿病人饮食须知

一、糖尿病饮食治疗是治疗糖尿病的基础疗法，是一切治疗方法的前提，适用于各型糖尿病病人。轻型病例以食疗为主即可收到好的效果，中、重型病人，也必须在饮食疗法的基础上，合理应用体疗和药物疗法。只有饮食控制得好，口服降糖药或胰岛素才能发挥好疗效。否则，一味依赖所谓新药良药而忽略食疗，临床很难取得好的效果。

二、糖尿病饮食疗法应根据病情随时调整、灵活掌握。消瘦病人可适当放宽，保证总热量。肥胖病人必须严格控制饮食，以低热量脂肪饮食为主，减轻体重。对于用胰岛素治疗者，应注意酌情在上午9～10点，下午3～4点或睡前加餐，防止发生低血糖。体力劳动或活动多时也应注意适当增加主食或加餐。

三、糖尿病饮食疗法应科学合理，不可太过与不及。即不能主观随意，也不能限制过严，一点碳水化合物也不敢吃，反而加重病情，甚至出现酮症。应根据自己的病情、体重、身高，严格地进行计算，在控制总热量的前提下科学地、合理地安排好饮食，达到既满足人体最低需要，又能控制总热量的目的。

四、糖尿病友要科学地安排好主食与副食，不可只注意主食而轻视副食。虽然主食是血糖的主要来源，应予以控制，但是副食中的蛋白质、脂肪进入体内照样有一部分也可变成血糖，成为血糖的来源。蛋白质和脂肪在代谢中分别有58%和10%变成葡萄糖。这类副食过多，也可使体重增加，对病情不利，因此，除合理控制主食外，副食也应合理搭配，否则照样不能取得预期效果。

五、选择好适宜糖尿病病人的食物，对糖尿病的控制也是非常重要的。

糖尿病人饮食误区

误区一：糖尿病人不能喝粥

由于粥往往需要较长时间的熬煮，较其他主食更容易被人体所吸收，具有较高的升糖指数。因此很多人都认为，糖尿病患者是不能喝粥的。

但糖尿病医院的健康专家表示，糖尿病患者并非一定不能喝粥，而是要视患者的具体情况而定。对于血糖控制较为平稳的患者，尤其是年纪较大的患者而言，适当食用一些稀粥，有助于减轻肠胃负担，对患者健康有所帮助。

但糖尿病患者所食用的稀粥，最好能加入一些豆类、杂粮，同时不要将稀粥熬得过于软烂，这样就能减缓餐后血糖上升速度。同时，患者在喝粥的时候，可适当减慢一些进食速度，也对保护患者健康有所裨益。

误区二：吃粗粮不会造成血糖上升

在一般的认识当中，粗粮的营养价值是优于细粮的。很多糖尿病患者也认为多吃粗粮有助于帮助自己控制血糖水平，甚至于降低血糖。

糖尿病医院健康专家表示，相较于精米白面，粗粮富含膳食纤维，使粮食中的淀粉消化、吸收较慢，从而使血糖升高得较慢。但这并不意味着糖尿病患者在大量摄入之后，血糖并不会出现上升或明显波动。

而且过多的粗粮会增加胃负担。此外，有些糖尿病患者突然在短期内由低纤维膳食转变为高纤维膳食，在导致一系列消化道不耐受的同时，也会使含能量的营养素不能被及时吸收而导致低血糖。

误区三：糖尿病人不能吃水果

在一般的科学膳食结构当中，水果往往占有重要地位。但由于水果当中大多含有大量果糖，因此许多糖尿病患者认为吃了水果之后，会导致血糖出现明显上升。因此在面对水果的时候，这些患者只能“敬而远之”。

而糖尿病医院健康专家指出，水果含有非常丰富的水分、维生素C、矿物质钾镁、有机酸以及多种植物抗氧化物质。为了健康，适当吃些水果是有必要的。对于糖尿病患者来说，苹果、柚子这样升糖指数较低的水果，都是不错的选择。

糖尿病人可以选择草莓、猕猴桃等低糖水果，在血糖平稳的情况下，两餐之间吃。

问题四：糖尿病人不可以吃肉

毋庸置疑，适当地控制体重是控制糖尿病发展的重要手段。那么对糖尿病患者来说，是不是就意味着要严格限制脂肪的摄入，从此不能吃肉了呢？

糖尿病医院健康专家指出，糖尿病饮食也讲究营养均衡，长期吃素很容易导致“营养不良”，反而是适得其反。因此适当吃一些肉类食物，是十分必要的。但需要注意的是肥肉、肉皮（鸡鸭猪等）、动物内脏含有大量胆固醇成分，糖尿病患者应尽量避免。

糖尿病人饮食建议

一、主食的正确打开方式

1.定时定量吃主食

定时定量吃饭是药物或胰岛素控糖过程中最重要也是最基础的营养治疗原则，一些降糖药物甚至需要进食主食类食物才能发挥其降糖作用。操作上简单地说需要做到：一日三顿正餐，0-3顿分餐（根据食量、血糖值等个性化设置），每顿正餐间隔4小时以上，相对固定餐点以及每顿正餐的主食量。一般身高150cm以上的老年人，每天主食总量一般不少于150g。

2.适当粗细搭配，吃膳食纤维丰富的全谷类主食

全谷类食物俗称粗粮，主要包括玉米、小米、黑米、高粱、大麦、燕麦、荞麦、黄豆等杂豆类。和精白米面等细粮比较，粗粮控糖效果是毋庸置疑的，粗粮中丰富的膳食纤维是主要的控糖功臣，所以老年糖尿病人的主食应做到粗细搭配，具体粗细比例多少？因人而异，有胃食管反流或消化道溃疡的老年人，吃过多粗粮可能加重反酸、烧心、胸痛等症状，因此，需根据自身情况进行粗细比例的调整。

3.喝粥的正确方式——会加工让血糖指数下来

各类粥品是老年人的最爱，细软好消化，可是如果血糖高了，尽量避免大米粥，尤其是熬煮时间过长、过于粘稠的粥，可以少量食用小米粥、棒渣粥、燕麦牛奶粥、杂豆粥。总之，粥类熬煮时间不宜过长，淀粉糊化后更易吸收入血，升高餐后血糖。

4.根茎类菜当主食吃

土豆泥、蒸山药、莲藕排骨汤都是老年人爱吃、嚼得动的菜品，血糖高的老年人记住了，土豆、山药、芋头、紫薯、莲藕等根茎类的菜，一定要替换主食来吃，或者当配菜少量摄取，这样才能控制好血糖。

5.口袋常备点心，预防低血糖

对于使用胰岛素的糖尿病人或活动量偏大的老年人，需在身边常备一些点心，以备不时之需，预防低血糖的发生。选用无糖点心或糖果、巧克力、面包片、饼干等均可，但这些食物不能作为糖尿病患者的常规加餐而每天食用，只能用于预防或改善低血糖症状。

Tips：老年糖尿病人吃主食应定时定量、粗细搭配、少食多餐，预防低血糖的发生。

二、主食的错误打开方式

1.不敢吃主食，怕血糖高

长期过少的主食摄取会导致两种后果：一是总热量不够，蛋白质、脂肪来凑，后两者过量分解，短期内会出现饥饿性酮症，长期如此易身体消瘦、营养不足；二是由于主食吃得很少，糖尿病患者往往认为自己已经控制了饮食量，从而对油脂、零食、肉蛋类食物不加控制，使每天摄入的总热量远远超过需求量，血糖控制不佳的同时还易并发高脂血症和心血管疾病。

2.无糖点心不升血糖，可以“放心”吃

无糖点心是指在制作过程中不单加蔗糖、麦芽糖等小分子的糖类，或者用木糖醇、阿斯巴甜等甜味剂替代天然蔗糖等，但这些点心本身含有的糖、淀粉，是一点也没有减少的，有些点心如桃酥、沙琪玛等不但是精细的淀粉，同时还含有大量的黄油或植物油，热量高，过多摄取容易升血糖。所以，无糖点心要少吃，更不能放肆吃。

3.芝麻、核桃、五谷杂粮磨成粉吃

这种吃法对于消化功能下降的老年人来说其实是不错的选择，能够增加摄入食物的种类，更利于咀嚼、消化、吸收。但不建议老年糖尿病人长期用此类粉剂替代正常形态的杂粮和坚果，因为经过碾碎后的杂粮更容易升高餐后血糖，尤其和坚果等高热量的食物一起冲调食用，导致过高热量的集中摄取，进而不利于控制餐后血糖。

三、三顿正餐的蛋白质类食物如何选择？

影响血糖的因素除了糖份之外，整体热量的过多摄取也会使血糖升高，蛋白质、脂肪同样提供热量，因此，正餐里蛋白质食物的选择也很关键。鸡蛋、牛奶、精瘦肉、鱼虾、豆制品是五大优质蛋白质类食物，不但蛋白含量高，人体也好消化吸收，因此，老年糖尿病人应该足量和多样化地摄取以上优质蛋白质。具体操作可以：早餐一杯奶，一个鸡蛋，午餐吃上1两-2两精瘦猪、牛、羊肉，晚餐配上2两豆腐或者2两鱼虾。这样既能吃到足量蛋白质，也不影响餐后血糖。

四、三顿正餐的控糖小能手是什么？

很多爱吃面食的北方人发现，只要上顿吃饺子，餐后血糖肯定高，这个高血糖的锅饺

子可不背，那为什么光吃饺子或者炸酱面，餐后血糖容易高呢？主要是这顿正餐里主食过量了，而控糖小能手——蔬菜的摄入量又不够。蔬菜尤其是叶菜的热量很低，以维生素和膳食纤维为主要营养成分，它的作用是延缓胃排空，帮助控制餐后血糖。因此，糖尿病人的中午、晚餐两顿正餐，均建议摄取至少200g左右的叶菜。

五、如何吃好加餐？

如果餐后血糖总是控制不好，内分泌科或者营养科的医生可能会建议您进行分餐，在三顿正餐减量的基础上，增加2-3顿加餐，以实现减小胰岛负荷，控制餐后血糖的目的。加餐的量需个体化制定，但食材的选择上建议如下：低糖水果、黄瓜西红柿等蔬菜、全麦面包、苏打饼干、原味坚果、无糖酸奶、豆浆等。分餐需做到定时定量，而不是饿了或者低血糖了才吃。

六、糖尿病人控糖饮食的总原则以及食物的宜忌

1.总原则

控制总热量，建立合理饮食结构；
均衡营养，食物多样化；
少量多餐，有利于血糖的控制；
饮食清淡，低脂少油。

2.糖尿病病人的健康食物

粗杂粮，可代替部分的精细粮；
大豆及豆制品，可替代部分动物性食品；
蔬菜，可提供丰富的膳食纤维，延缓餐后血糖升高。

3.不宜选择的食物

糖制食品；
富含饱和脂肪酸的动物油脂；
富含胆固醇的肝、肾、脑等内脏类食物，蛋黄可视具体情况而定；
酒，饮酒可导致低血糖，长期过量饮酒会损害肝脏。
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