在现实生活中

四肢骨折很常见

但是大家对于它的认识

也只是停止在手脚的骨头断了

而它具体的分类、症状

以及骨折以后的治疗措施

大多数人还是知之甚少

一、什么是四肢骨折？

骨的连续性完全或部分中断称为骨折。上肢骨折是由直接暴力所致，多为横型、斜型、螺旋、粉碎性骨折。

常见的上肢骨折有：肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、尺桡骨骨折、桡骨远端骨折。

常见的下肢骨折有：股骨干骨折、胫腓骨干骨折、髌骨骨折、胫骨平台骨折等。

股骨干骨折是指股骨转子以下、股骨髁以上部位的骨折。

胫腓骨干骨折指胫骨平台以下至踝以上部分发生骨折。

髌骨骨折多见于30-50岁的中壮年患者，好发部位为髌骨中1/3或下1/3，直接暴力或间接暴力均可导致骨折。

胫骨平台骨折是指膝关节伸直时，暴力撞击膝关节外侧或内侧，迫使膝关节外翻或内翻。可发生两种情况：一是内侧副韧带断裂或外侧副韧带断裂。二是胫骨外侧平台或内侧平台塌陷骨折。

二、骨折发生后应该怎么办?

一、急救处理骨折病人，尤其是严重骨折者，往往合并其他组织和器官的损伤。应检查病人全身情况，首先处理休克、昏迷、呼吸困难、窒息或大出血等可能威胁病人生命的紧急情况。包扎止血，妥善固定（可以防止骨折断端活动，从而避免其对周围血管、神经或内脏等损伤），病人经初步处理后，应尽快地拨打“120”转运至就近的医院进行治疗。

二、加强营养您应进食高蛋白、高钙和高铁的食物，多饮水。增加晒太阳时间以促进骨中钙和磷的吸收，促进进骨折修复。

三、生活护理您在患肢固定制动期间进行力所能及的活动，为其提供必要的帮助，如协助进食、进水、排便和翻身等。

四、体位与功能锻炼骨折复位后，遵医嘱将患肢维持于固定体位。在保证牢固固定的前提下，应循序渐进地进行患肢功能锻炼，以促进骨折愈合，预防并发症发生。术后早期您应积极进行功能锻炼，早期下床活动。及时拆除外固定，促进肿胀消退，预防压疮、下肢深静脉血栓、关节僵硬和急性骨菱缩等。

主动肢体功能锻炼

原则：从远端到近端，从四肢到躯干；当病人不会时给予演示和帮助。

被动肢体功能锻炼

针对肢体功能比较差的病人（如常年卧床者），做的自身保健性的肢体功能训练。

原则：从远端到近端，从四肢到躯干。

三、出院后应注意什么？

一.安全保护

您及家属要及时评估家居环境的安全性，妥善放置可能影响您活动的障碍物，如小块地毯、散放的家具等。安全使用拐杖，步行辅助器械或轮椅。行走练习需有人陪伴，以防跌倒。

二.功能锻炼

出院后继续功能锻炼的意义和方法。指导家属如何协助您完成各种活动。

三.复诊指导

若骨折远端肢体肿胀或疼痛明显加重，肢体感觉麻木、肢端发凉，夹板、石膏或外固定器械松动等，应立即到医院复查并评估功能恢复情况。

功能锻炼

起身站立

在你准备站立前，请先确定椅子或床是否稳定牢固；正常腿支撑在地面上，身体向前移动到椅子或床的边缘；在将双拐并拢合在一起，用患腿一侧的手握住拐杖手柄，健侧的手扶住椅子扶手或床缘；两手一起支撑用力，同时你的正常腿发力站起，保持站稳。

注意：在你开始行走之前，请先确保已经站稳，然后再将拐杖分置身体两侧。

下床方法

四步骤：坐起——两腿下垂坐于床边——扶助行器站起——拄助行器行走。

小提示：术后6个月内禁止盘腿及翘二郎腿，禁止下蹲坐矮板凳（低于小腿高度）。翻身时往患侧翻或向健侧翻身时两腿之间加一枕头。

拐杖的调试

双手拄拐站直身体，使拐杖脚旁开你的脚边约12-20cm左右；调节拐杖到合适长度，一般拐杖顶部距离腋窝约2-3指宽，不是把拐杖直接顶到腋窝；拐杖的手柄位置需要调节到双臂自然下垂时手腕水平当你使用拐杖支撑时，肘关节可以适当弯曲。

拄拐行走

将双拐支撑在双脚两侧的方向，保持身体平稳；两个拐杖顶部尽量压在双侧肋骨上，不要用你的腋窝直接顶在拐杖上，伸直肘部，用双手支撑体重；双拐同时向前移动；向前移动患腿于双拐之间同一平面；再向前摆动正常腿，放在双拐的前方；不断重复，你就可以向前行走了（双拐-患腿-正常腿）。

内容综合网络

整理：孙晓晨（关节外科）

编辑：Suzy

审核：薛清佩