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什么样的饮食对肠道最好？

近年来，肠道健康日益引起公众关注，已然成为了一个重要的健康概念。那么，究竟什么是肠道健康呢？

近日，《柳叶刀-胃肠病学和肝脏病学》发表文章，探讨了肠道健康的定义，以及影响肠道健康的因素。

图1.文章标题及作者信息

文中指出，虽然肠道健康的定义尚未达成统一共识，但越来越多的科学研究使用这一概念。而这些研究普遍将肠道健康定义为：没有腹痛、腹泻等消化道症状；没有炎症性肠病、结肠癌等消化道疾病；也没有其他局部异常，如肠道通透性增加、黏膜炎症、短链脂肪酸缺乏或过量等。

这些大众认知或许是“误区”

饮食是影响肠道健康的重要因素。但饮食方面，有一些大众认知与科学证据之间存在一定的差异。

冰淇淋、糖果、薯片 琳琅满目的加工食品，充斥着精制糖，带来了极佳的味觉体验。这些加工食品往往含有高热量、高糖、高脂肪和高盐，只含有很少的纤维，很难将其归为健康食品，似乎对肠道健康很不利。但是，目前尚无充分人类证据表明，摄入加工食品或精制糖会对上述肠道健康指标产生负面影响。

在大众认知以及一些健康饮食清单中，富含膳食纤维的食物更健康。但食物中所含的纤维有多种类型，每种纤维的理化特性都不尽相同，以致它们对肠道功能的影响也有差异。现有的科学证据还难以确定，是否所有类型的膳食纤维对肠道健康都是必需的。

发酵食品在生活中十分常见，如酸奶、奶酪、红酒、啤酒等，但发酵食品对肠道健康的影响也存在一定争议。理论上，发酵食品中可能存在益生菌，会对肠道健康产生潜在影响。但是，并非所有发酵食品都含有益生菌，即使含有益生菌，在食用时也不一定还存在活菌。尽管已有研究表明，某些发酵食品中的微生物会在胃肠道定居，但定居后对肠道疾病的潜在益处目前关注较少，仍有待进一步研究。

对于这些科学证据稍显不足的认知，应当保持客观、理性的态度，不必神话和过度追捧。

“最佳饮食”因人而异

那么，什么样的饮食对肠道最好呢？

越来越多的证据表明，对膳食的代谢反应是高度个体化的，对一个人而言是最佳饮食，对另一个人可能并不是，所以“最佳饮食”因人而异。

肠道微生物就是造成这种差异的重要因素之一。人体肠道中存在数量十分庞大的微生物，这些微生物及其代谢产物能够帮助人体完成多种生理功能，如消化吸收营养物质等，是饮食与肠道健康之间的桥梁。最新研究表明，肠道微生物在代谢、免疫、中枢神经系统功能，以及胃肠道疾病中起着不可或缺的作用。

图2.饮食对肠道微生物和人体健康的影响

但是，目前尚无法定义对人体健康有益的最佳肠道微生物群，尤其在不同宿主条件下，宿主近期和长期的饮食摄入不同，肠道微生物群的作用更是可能产生差异。对人体而言，正常或健康的肠道微生物组成谱可能不是只有一种，而是存在多种。

这样做有益肠道健康

尽管“最佳饮食”和“最佳肠道微生物群”尚不可知，但已有一些因素被证实对肠道健康的改善确有益处。

文章最后，基于现有研究证据建议：

1.遵循健康饮食指南，食用多种食物，包括水果、蔬菜、豆类、全谷物等高纤维食物；

2.避免过量饮酒；

3.避免滥用药物和服用不必要的药物；

4.定期运动；

5.多参与有益心理健康和缓解压力的活动。

图3.高纤维食物

肠道是人体吸收营养物质，排出毒素的重要场所，肠道功能对于整体健康至关重要。期待医学的发展让我们越来越了解肠道，从而更好的保护肠道健康。

参考文献：

[1]Staudacher HM,Loughman A.Gut health:definitions and determinants.Lancet Gastroenterol Hepatol.2021;6(4):269.doi:10.1016/S2468-1253(21)00071-6

[2]Rasnik K. Singh1, Hsin?Wen Chang,te al.Infuence of diet on the gut microbiome and implications for human health.Singh et al. J Transl Med (2017) 15:73

本文首发：医学界消化肝病频道

本文编译：圆圆

本文审核：杨卫生 景德镇市第二人民医院副主任医师

责任编辑：Mary

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