儿童乐园式城市微面积智慧
预防接种门诊创建者邱鸿春
短短几年内，他将籍籍无名的大王庄街社区卫生服务中心引领为同行业内的佼佼者；连续两个月的时间，他每天工作十六七个小时，在全市乃至全国率先打造了可高度复制的“儿童乐园式城市微面积智慧预防接种门诊”；他充满激情的工作热情，独树一帜，勇于创新的工作理念不仅受到各级领导的赞誉，更得到社会各界的广泛关注和辖区居民的一致好评……他就是天津市河东区大王庄街社区卫生服务中心的主任邱鸿春。
将预防接种门诊打造成儿童乐园
邱鸿春自2016年10月担任中心主任以来，敢于担当，无私奉献，身先士卒，冲锋在前，不断创新服务理念和服务模式。每一位带孩子来大王庄街社区卫生服务中心预防接种门诊打疫苗的家长都有这样的感受：这里不像医院，更像是孩子们的游乐园，带孩子打疫苗不再是件令人头痛的事。而为了建造这样的“儿童乐园”，邱鸿春连续奋战近两个月的时间，每天从早上7点工作至凌晨才下班。亲手绘制设计草图，关注每一个细节，为了给孩子们最安全、舒适的环境。
这一切源于2018年，政府对预防接种管理工作提出了明确的要求，同时百姓对预防接种的安全性规范性需求也日益迫切，创建全新管理模式的预防接种门诊，是惠及千家万户的一项民心工程，责任重大，使命光荣。邱鸿春主任深刻领会政府意图，秉承创新服务理念、改变服务模式、提升服务水平的宗旨以及深入贯彻预防为主的免疫规划工作方针，积极开展创建工作，打造了可高度复制的“儿童乐园式城市微面积智慧预防接种门诊”，被天津市卫健委评定为“市级示范预防接种门诊”，被天津市河东区卫健委评定为“五星级预防接种门诊”。
邱鸿春主任独自构思，自行设计，展现了自身丰厚的文化底蕴和技能才华，秉承着安全性、趣味性、规范性、智慧性的创建理念，通过打造星级预防接种门诊，实现人员配置合理化、环境设施人性化、信息管理科学化、接种流程规范化和医疗服务优质化。在134平方米的面积里，涵盖了候种区、预检登记区、接种区、冷链区、留观区、应急处置室、资料室，专设母婴室和儿童卫生间。各类设施齐全，功能丰富，环境舒适安全，墙面、窗台、机器边角、暖气等，均采用软包。在不同的功能分区内采用了不同的主题元素，如通往接种门诊的楼梯为“健康之路”；候种区的“梦幻星空”；接种区的“祖国花朵”；留观区的“健康森林”; 随处可见的中国风动漫彩绘，处处体现出文化自信和给予孩子们的美好祝愿。人性化设计、温馨提示随处可见，不同颜色的地上标识与各功能区域相对应，方便家长们辨识，尽显提示明确、流程清晰。
应用“客流智能化双叫号系统”使预检登记、接种环节有序进行。为了节省空间，特定制超薄壁挂式取号机。登记叫号大屏同时进行健康教育，单独设置的电视播放着孩子喜欢的动画片。
接种区设置的3个接种台，获得了国家专利，充分考虑了安全性和人性化，圆弧型桌角外包防碰撞软条、医疗垃圾桶内置，设计“拔针器”方便护士单手操作，有效避免误伤。每个接种台上方安装有显示屏，显示受种者姓名、本次接种疫苗的名称、生产企业和批号，便于家长了解相关信息，并安装专用视频摄像头，精准采集接种环节图像数据。
互联网设备监控保证疫苗安全
此外，根据实际工作需求，与专业冰箱制造部门合作为接种门诊量身打造的互联网智能设备——“智慧疫苗接种箱”，通过物联网方式，共同创建了智慧疫苗预防接种新模式，实现精准取苗零差错、问题疫苗秒冻结、疫苗接种可追溯三大主要功能，明显提高工作效率；智慧疫苗储存箱、智慧疫苗接种箱代替传统医用冰箱，进行两次智能识别，使接种安全得到有效保证，杜绝了医疗差错事故的发生。
独立的冷链区，用于放置智慧疫苗储存冷藏箱和备用电源。在冷藏箱自带“冷链温度自动监测系统”的基础上，为每台冷藏箱独立配置了“冷链温度自动监测系统”，实现了双冷链检测，自动测温设备，除了在冷藏箱和电脑上可以查询温度外，还使用了手机远程监控平台实时监控，一旦出现超温等异常情况，监测系统会立即通过冷藏箱和手机自动报警。智慧疫苗储存冷藏箱通过扫描疫苗电子监管码的形式入库，电子屏显示疫苗存储相应信息，对库存数量低于预设值的疫苗、近效期的疫苗进行预警提示，并均可同步在手机显示。
按照预防接种工作规范要求每名受种者在接种后留观30分钟，应急处置区始终保持备用状态，以应对接种异常反应；为安抚儿童、保证留观和丰富健康教育形式，在留观区配备了儿童娱乐设施和可以语音互动的智能机器人。留观区内设有显示屏，提示受种者的顺序号、姓名、留观结束时间和剩余时间，并提示受种者留观结束后需在留观机前扫码离开。扫码时可以根据本次接种体验为最满意的工作人员投票，结合投票和质量考核情况，综合评选出“当月文明之星”，激励接种人员不断增强主动服务意识。
吸引20多个省市参观学访
自2018年6月开诊以来，方便舒适的接种环境和智慧化接种流程，让辖区的儿童在一出生就开始享受到全方位全周期健康服务，让儿童家长充满幸福感和获得感。天津市及河东区卫健委组织在大王庄街社区卫生服务中心中心召开了“天津市市级示范预防接种门诊现场观摩交流会”、“天津市预防接种规范化操作培训启动会、”“河东区星级免疫规划门诊创建工作交流会”等各级各类现场会、座谈会，推广大王庄免疫规划门诊模式；先后接待全国人大法工委、国家卫健委、国家药监局、中国疾控中心、天津市和河东区各级领导视察、督导工作；接待来自贝宁、吉尔吉斯斯坦、阿曼等国家和北京、重庆、上海、广西、湖北、河南、内蒙、云南、新疆、广东等20多个省市的参观学访团。2019年7月又被天津市卫健委评定为天津市预防接种规范化培训基地，负责全市在岗预防接种人员的规范化培训工作。
疫苗安全接种的守护者张玉娟
作为急救技能的带教老师，她不辞辛苦，全年共完成25场培训，受益学员达200余人，补齐了接种医生在实际接种工作中对疑似异常反应处理经验不足的短板，填补了天津市在预防接种后出现疑似接种异常反应应急救治理论加实际操作培训方面的空白。她就是天津市津南区咸水沽镇卫生院预防保健科负责人张玉娟。
预防接种规范化培训得到一致好评
张玉娟自任现职以来，一直致力于免疫规划工作的传播和免疫规划专业人员的培训。2019年，天津市津南区咸水沽镇卫生院预防保健科被评为天津市三家预防接种规范化操作培训基地之一，张玉娟作为急救技能的带教老师，在培训时以理论结合案例的形式，为每批学员详细讲解了预防接种后疑似接种异常反应的识别、救治及上报等流程，得到了市疾控中心和学员的一致好评。
在此后的实际工作中，各接种单位制定与之相适应的预防接种后出现疑似预防接种异常反应的应急演练方案，并定期进行演练，院领导指挥，全院各科室相互协作，切实提高各接种单位应急处置的实战能力。经过培训，接种医生能够对预防接种后可能出现的疑似接种异常反应进行正确的识别，简单的处置，及时的上报及转诊，提高了整体的救治能力。
此外，张玉娟还建议各单位在预防保健科适当增加临床医师的数量，这样可以为预防接种工作更好的保驾护航。“临床中我们经常会遇到一些出现身体疾病的情况，一般不建议其接种疫苗。实际上，如果预防保健门诊内有临床医师作为指导，可以更好地进行鉴别，是可以避免一些不影响接种疫苗的疾病患者漏种的。”张玉娟说。
人手一本《疫苗管理法》随时查看
为积极贯彻落实《中华人民共和国疫苗管理法》，2019年11月份在《疫苗管理法》正式实施之前，张玉娟组织该院全部免疫规划人员利用午休的时间进行了《中华人民共和国疫苗管理法》宣贯培训。她为所有免疫规划人员购买纸质的《疫苗管理法》放在工作台，方便随时进行查看。每月组织所有免疫规划人员进行理论知识和实践操作的培训，重点讲解如何依法依规开展预防接种工作，主要内容包含疫苗的采购、供应和配送，计划上报、储存运输、定期检查制度，接种单位具备的条件、接种时告知和三查七对等内容。
张玉娟认为，《疫苗管理法》明确了疫苗的管理目标、定位和原则，并坚持问题导向，严惩各种违法行为，全方位筑牢了疫苗安全的法治根基，对保证疫苗的质量和供应，重塑民众对疫苗安全的信心起到了很大的推动作用，让基层工作人员更加有信心有信念做好本职工作。其次，《疫苗管理法》对接种医生在具体实施接种时提出了更高更明确的要求，从而提高了接种医生的责任意识，杜绝了疫苗接种差错的发生。
告知单让家长对“自费疫苗”明明白白
2019年12月，张玉娟作为专家参与了天津市非免疫规划疫苗排针法的讨论和定稿会，作为津南区最大的接种门诊，为了更合理的给辖区儿童安排免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗的接种，使儿童得到更多的保护，在《天津市7岁以下儿童常规疫苗接种起止时间表及推荐接种方案》（2019年版）实施前又组织该院全体免疫规划人员进行了讨论及进一步学习，从而为医院工作人员合理、科学推荐儿童家长选择使用疫苗提供了坚实的理论基础。
张玉娟介绍说：“我们制定了所有非免疫规划疫苗的告知单，并且标注了接种年龄、需接种的剂次以及疫苗价格。在新生儿第一次建档时贴到疫苗接种告知手册，对于开针时间有要求的疫苗，我们会着重告知家长以免错过接种时间，对于不同的孩子给予不同的排针方案。平常工作中遇到复杂的案例会组织所有免疫规划人员一起讨论，然后给家长一个最可行的方案。”
因表现出色，2020年9月张玉娟被市疾控中心推荐为中国疫苗行业协会预防接种专业委员会委员，并应邀参加了2020年预防接种论坛、第一届预防接种专委会年会，会上学习了目前国内预防接种的新进展，尤其是学习了新冠疫苗的研发和免疫策略等知识，从而进一步提高了自己的专业水平，拓宽了眼界，为以后的人员培训和天津市津南区咸水沽镇卫生院预防保健科更好的发展奠定了基础。