刘文华院长谈煎药：中药煎煮误区多 专业代煎安心喝
市场信息网2020-07-07 16:56:38来源: 评论：0
汤剂是中药临床常用的剂型之一,具有吸收快、作用好、随证加减灵活等特点。李时珍在《本草纲目》中指出 凡服汤药,虽品物专精,修治如法,而煎药者鲁莽造次,水火不良,火候失度,则药亦无功 。可见煎药是提高中医药疗效中不可忽视的一个重要环节。
中药煎煮方式多
中药汤剂的传统煎法是用砂锅煎,一般先泡药,然后武火煎至水沸,改文火,视药性、药量、水量煎好。但是往往一副药里可能会出现先煎药、后下药、包煎药、烊化药、另煎药、冲服药等等,这些药需要特殊的煎法,一旦煎煮不当,会直接影响临床效果。膏滋是另一种常用的剂型之一,具有口感良好、服用方便、适应性广的优点,但其熬制尤为复杂,药味多、工艺复杂,非专业人员不能熬制出膏。旧时好的医馆(大药房)都配备具有临床经验和专业知识的煎药员工,确保正确煎煮,保证疗效。
在家煎药 事故 多
患者一般没有相应的煎药知识,在煎药过程中可谓状况多多, 事故 频频。常见的误区有清洗药材、水太多或者太少、先煎后下不能兼顾、糊锅、两煎不规范等等;有些年轻患者难得看一次中医,抓了药回家发现没有药锅;老年朋友记忆力下降,常常把药煎糊了。有些朋友因为别的事情耽误及时煎药,导致少服漏服;有些朋友不能严格执行特殊煎法,轻则影响疗效,重则危及生命。比如薄荷、藿香等后下药,如果久煎,其药效减轻,起不到应有的治疗作用。比如半夏、附子等有毒的药物,通过一定的炮制方式、配伍以及煎煮,其毒性会大大减轻甚至消失,但如果量大没经过久煎可致中毒!有些包煎的药物容易糊锅,没处理好可能会导致整锅药不能服用。还有些需要自备的药味,如生姜、粳米、饴糖等,病人往往不能很好把握医嘱用量,也可能使药效大打折扣。
中药汤剂在民间有 苦药汤 之名,这是因为多数的中药的味道都不太好,尤其是清热去火的处方。如果煎煮药物还要费时费力的话,病人很容易就会放弃服用。我院代煎中药在常温下(25度以下)能存放1-2天,在冰箱冷藏可以存放到15天甚至更久都不会变质,就算外出度假、出差都可以携带,方便患者坚持服用。实在不能接受中药汤剂的患者可以选择我们专家精准辨证,一人一方的膏滋。
专业代煎优点多
为保证患者的用药安全和提高服务水平,北京安定门中医医院提供中药代煎服务,专业的煎药员工和现代化的煎药机器不仅能避免各种煎药的意外,还能保证医生的处方发挥应有的治疗作用。煎药室工作流程清晰,煎药员工从业多年,操作规范熟练,熟悉各种药材的煎煮方式和特殊煎法,保证了药品煎煮的安全和药效。
一 . 药材浸泡规范
我国各地的水质不一样,比如北京的自来水比较硬,矿物质多,使用这些水煎药,不仅味道有所改变,连药效都可能受影响。北京安定门中医院采用6层过滤净化器净水。优秀的水质,更有利于药物有效成分的析出,更有利于人体吸收。另外,药材煎煮前需要泡浸,传统的泡药一般选用冷水,水面以没过药面两横指为佳,浸泡大约半小时。夏季由于气温高,浸泡时间可以缩短为15～20分钟;冬季由于气温低,浸泡时间延长至40分钟。煎药室特地采用温水浸贝类和矿物类药材,能更大程度析出有效成分。
二 . 特殊药材特殊煎
煎药室除了常压煎药机外,还配备了全自动不锈钢加压煎药包装一体机,由于压力的存在,使中药材中有效成分更易煎出。煎药全程无菌操作,干净安全。煎药机能自动调节不同的温度、药液量,煎好后人工核对再确认包装。有些特殊的药材需要先煎、另煎、烊化,煎药室均用小锅人工精细化处理。
三 . 膏滋熬制工艺精
膏滋即膏方, 膏方者,盖煎熬药汁成脂液,而所以营养五脏六腑之枯燥虚弱者也 。膏方一般由几十味中药组成,君臣使佐、缓急轻重、治标培元、治病防病等方方面面都考虑到,在药材选用上一般选用道地药材,经过浸泡、煎煮、浓缩、收膏、凉膏等复杂制作工艺,每一道都要精工细作,半点大意断不能出良膏。北京安定门中医医院的膏滋熬制由专业药工精心熬制,出膏细腻,口感绵滑,堪当 一匙老膏方,三碗中药汤 功效。
四 . 标识清楚保安全
中药汤剂的医嘱一般分为内服和外用,内服药一般是一日一副,早晚各服一次,但也有少量频饮、一日一饮,餐前餐后或睡前服用,这些都要再次核对,清楚标识。外用汤剂主要有泡脚和外洗药液,一般不能内服,煎药室特地采用醒目的黄色字体标识,以防发生误服。
有些患者来不及取药的,煎药房员工会把药液放入5度左右的冰箱冷藏代存,确保药物不会变质。
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