上海市第六人民医院供图 新华网 发

    新华网上海6月14日电（史依灵）6月14日是世界献血者日，上海市第六人民医院输血科医生陈琼通过辨析输血的五大认知误区，科普关于输血的小知识。

    误区之一：失血就应该补血？错！

    毋庸置疑，输血是临床的一种急救措施，人体若大量失血（即失血量占全身血量的1/3以上）则可能休克。以一个体重为50公斤的成人计算，其全身约有4000毫升血液，其中约4/5（约3200毫升）的血液在外周血管中参与人体的血液循环，其余800毫升血液暂时存在于肝脾等“贮血库”中以备急需时（如运动和出血）再进入血循环以维持对器官与组织供氧的稳定性。

    因此，对失血少于800毫升的成人或者失血少于全身血容量20%的儿童一般不考虑输血，主要通过输注适量晶体盐溶液以恢复血容量，保持血液循环的正常运行。临床对于失血大于血容量20%的患者，才考虑给其输血。

    从这个角度来看，“失血就应该补血”的传统观念是片面的。

    误区之二：血型相同就可以互相输血？错！

    输血是个很复杂的过程。ABO血型系统跟输血关系最为密切，但临床上在输血前除鉴定ABO血型外，还要进行抗体筛查检测，并且根据凝集反应原理，将供血者和受血者的血液做交叉配血实验，在体外确证两者其他红细胞血型系统也相容，方可进行输血，以确保输血安全。

    当输注血浆、机采血小板、冷沉淀等血液制品时，相同血型则可以互输，因为它们当中不含红细胞和凝集原。

    误区之三：直系亲属之间可以输血？错！

    你是否看过电视剧中直系亲属为病人输血的情节？事实上，直系亲属之间互相输血，容易引发输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD），一旦发生，死亡率在90%以上。

    献血者和用血者之间血缘关系越近，该病的发生率越高。因为供血者和受血者的造血细胞的HLA（白细胞抗原）相似，受血者的免疫系统会把供血者的淋巴细胞当作“友军”，后者将会在受血者体内大量繁殖，并逐渐反客为主，对其进行攻击，从而严重破坏消化系统和造血系统，引发输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）。

    误区之四：O型血是万能血？错！

    “O型血是万能血”的陈旧观念应该摒弃。因为O型血的红细胞上没有A、B抗原，所以O型血的红细胞可以在主侧配型相合时，给A型、B型、AB型的患者输注；但是，O型血的血浆中含有抗A抗体和抗B抗体，如果将含有O型血浆的红细胞制剂输入A型血、B型血、AB型血患者的体内，将引起不同程度的免疫性溶血性输血不良反应。

    免疫性溶血性输血反应表现为下列症状：皮肤发青、四肢麻木、全身发抖、胸闷、腰疼、心跳加速、血压下降，严重时甚至死亡。因此，非紧急情况下，输血时必须注意血型的选择，应该以输入同型血为原则。目前医院输血都是输注同型血。

    误区之五：献的血可以直接给患者用？错！

    医院用血均由血站统一采集并调配，未经检测或检测不合格的血液是不能向医疗机构提供的。献血前的初筛和献血后的检测都是对安全用血的保障，包括对乙肝、丙肝病毒和转氨酶的检测和血型分型分析等。

    最后再来一条冷知识：对于结了婚，但尚未生小孩的夫妻来说，是不可以相互输血的，不然，会影响到未来宝宝的健康哦！