★母乳中含有均衡的维生素，特别是维生素C、维生素E和B族维生素，所以只要妈妈和婴儿都很健康，并且妈妈有丰富的营养摄取，那么婴儿就应该不需要补充这些维生素。

★一般来说，均衡的饮食可为哺乳母亲及婴儿提供所有的维生素，不过，儿科医生还是建议母亲继续像产前那样，每天补充维生素来确保营养均衡。

★如果母亲是严格素食者，那么需要额外补充B族维生素，因为某些B族维生素只存在于肉类、禽类和鱼类中。素食者母亲应关注宝宝是否会存在缺铁性贫血的问题。

★即便正常饮食的乳母也要注意补铁。

新生儿体内贮存的铁及出生后红细胞破坏所释放的铁足够生后3~4个月生长发育的需要。婴儿在4~6个月时生长发育较快，故需铁量也多，此时先天储存的铁已经用完，如不注意补充即易发生缺铁性贫血。所以，在此年龄段应该注意按时添加含铁丰富的辅食，尤其是生长发育快的婴儿，早产儿补充铁剂还应早些。

母乳中所含的铁量不足，如果长期只吃母乳而不添加辅食，或添加辅食不及时和不足量时，均可发生缺铁性贫血。

3个月婴儿要开始加菜汤、果汁；4个月可加菜泥、水果泥，还可以加蛋黄。蛋黄开始先吃1/4个，等逐渐适应后再增加，5~6个月时每天可吃1个蛋黄。新鲜的猪血、鸡血可蒸熟切丝煮羹，加入粥内吃。患了缺铁性贫血，应在医生指导下服用铁剂。为减少药物对胃黏膜的刺激，增加铁的吸收，服药时间最好在两餐之间。还要同服维生素C，并避免与奶类同时服用。

★还要注意补充维生素K。

母乳中维生素K含量仅为牛奶中含量的1/4。维生素K经过胎盘的通透性差，出生时肝内维生素贮存量亦低，加上腹泻、使用抗生素、肝胆疾病等因素影响，生后15天~3个月甚至6个月，母乳喂养儿可出现迟发性维生素K依赖因子缺乏症，并可能有后遗症。因此，要加强宣传、积极防治维生素K缺乏症。预防该病要给所有新出生婴儿，常规肌肉注射维生素K。有专家建议，喂奶的母亲应口服维生素K，每周2次、每次20毫克，婴儿体内维生素K即可通过乳汁得到补充。有上述高危因素的婴儿，再追加注射维生素K。

副主任医师 芮慧强/文

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