老区百姓的健康“守门人”
湖南日报·新湖南客户端记者 徐亚平 通讯员 张香贵 龚茶林
“省城名医来我们平江坐诊啦!”6月14日，记者先后走进平江县中医医院、妇幼保健院的儿科、产科等十余个科室，来自中南大学湘雅医院等多家省城医院的专家正在坐诊，候诊室人头攒动。“专家们每个双休日都来院里坐诊，风雨无阻。”平江县妇幼保健院副院长喻夕阳介绍，即使是疫情期间，专家们也会进行远程医疗诊治。
作为国家级重点贫困县，平江县共有建档立卡贫困人口141501人，其中因病致贫人数占49.8 %。为了破解“看病难、看病贵”这一痛点，财政部驻平江定点扶贫工作队协助引进湘雅医院等多家三甲医院，与平江县第一人民医院等医院建立了紧密型医联体。自此，老区百姓，特别是贫困群众有了优质“医疗保障网”。
接力抵达的“白衣天使”
2019年6月24日，是一个值得写入平江医疗卫生史的日子。
湘雅医院、湘雅二医院、湘雅三医院同时向平江县第一人民医院、中医医院、妇幼保健院伸出了“橄榄枝”，签订了对口合作框架协议。
为何有如此多的省城医院与老区结缘?平江县第一人民医院院长皮杨德难掩喜悦之情地告诉记者，医院一直在争取与湘雅二医院建立集“门诊、查房、会诊、急诊绿色通道”于一体的紧密型医联体，但没想到进展如此顺利。
2017年7月22日，财政部驻平江定点扶贫工作队队员杨宇到任。为了争取医疗资源，他多次往返北京、长沙等地，向财政部领导汇报，与中南大学沟通洽谈，为平江寻求医疗扶贫良方。
“起初，湘雅二医院还有些犹豫，没有财政部推动，这个项目不可能那么快落地。”说着，皮杨德对着荣誉陈列架上的“县域医院优秀院长”奖杯，回溯项目发展进程。
2019年5月25日，恰逢第六届中国县域卫生发展论坛暨第三届全国医联体建设大会在福建厦门召开。
财政部社保司司长符金陵到会，专门找到湘雅二医院总会计师费云：“希望能加大对平江帮扶的力度，请你帮忙转达院长。”
山重水复疑无路，柳暗花明又一村。签约由此进入快车道，“帮扶老区，我们也可以一起出力。”湘雅医院和湘雅三医院主动要求加入。
6月24日，符金陵和财政部金融司司长王毅、湖南省财政厅副厅长李丙力来到平江调研，签约了九大帮扶项目，翻开了平江医疗卫生发展的崭新一页。湘雅二医院与平江县第一人民医院签订合作协议;湘雅医院与平江县妇幼保健院签订医疗联合体双向转诊定点指导协议，平江县妇幼保健院被授牌为“中南大学湘雅医院医联体双向转诊定点指导医院”;湘雅三医院与平江县妇幼保健院签订公立医院医联体框架协议，平江县妇幼保健院被授牌为“中南大学湘雅三医院医联体指导医院”。
自此，省城医院专家成了老区百姓的健康“守门人”!
“我觉得治贫更要关注治病，只有让贫困群众身体健康了，他们才能对生活充满希望，才能增强脱贫致富的信心。”回顾3年多的扶贫经历，杨宇副县长感慨万分。
“家门口”的优质医疗服务
忽如一夜春风来，千树万树梨花开。技术支持、品牌输出、人才培养、合作管理，省医院的优秀管理人员和医疗技术人员随之源源不断“下沉”到平江。
“不要跑长沙挂号，就可以请专家把脉，还不收专家会诊费。”伍市镇18岁的小李欣喜地回忆，在平江县妇幼保健院，经过湘雅医院李年丰教授会诊并主刀，患有“胆囊结石”的她做好了结石铲除手术。
“老百姓在家门口就可以享受到三级医院的高质量医疗服务，却只要按县级标准价格缴费。”喻夕阳介绍，“签约以来，专家出诊已达493人次，指导手术282台。”
在平江县第一人民医院，湘雅二医院先后派出业务副院长、科室业务主任等精干力量坐诊指导，重点学科建设也开展得如火如荼。
肿瘤科科室接连迎来湘雅二医院马进安、张海霞、冯也倩3位教授坐诊。“几乎肿瘤科的所有放化疗手术，在湘雅二医院能做的，在平江也能做。”皮杨德信心满满。往年，外转治疗费用高昂成为肿瘤患者致贫、返贫的重要原因，有了湘雅二医院肿瘤中心专家驰援，90%的平江患者“大病不出县”。
皮杨德与记者算了一笔账，“与湘雅二医院建立分级诊疗联系后，整个医保资金将节约500万元。”这一改变，能让农民看病花费节省不少，对脱贫攻坚的贡献可不小。
“我刚到这里工作时，肿瘤患者大都是去省里治疗。”在平江县第一人民医院工作了20年的肿瘤科主任钟金菊说，“2019年，原有146名患者到省级医院做肿瘤治疗，教授来了以后，全部转回了我们医院。放化疗人数由45%增长到了65%，医院软实力得到了大幅提升。”
杏林春暖，泽被苍生。2020年5月20日，湖南省卫健委副主任龙开超和湘雅二医院院长周智广到平江调研，再次强调“要加大帮扶的力度” 。
糖尿病医防融合项目在平江县第一人民医院应运而生，由湘雅二医院提供技术和管理经验支持，规范基层糖尿病诊疗和健康管理临床路径，实现了慢病管理关口前移，造福老区百万人民。
“预防是最经济、最有效的健康策略。”与湘雅二医院开展慢病管理合作后，平江的医疗卫生事业，正由以治病为中心向以健康为中心转变，有效破解了“前不防后不管”“只治不防”的被动局面。
“疫情期间，老区人民更是感受到了雪中送炭般的温暖。”皮杨德透露，从2月1日到5月15日，湘雅二医院承担了平江所有发热病人的新冠肺炎核酸检测，共计1035次。本已回北京的杨宇副县长多方采购，冒险“穿越火线”，将防护镜、指氧仪等紧缺医疗防护物资送到了平江。
留下一支不走的医疗队
近两年来，财政部、省财政厅鼎力支持，县委、县政府全力推进，投资9.6亿元，新建了平江县第一人民医院门诊楼、住院部;平江县妇幼保健院、中医医院、第二人民医院实现整体搬迁。
2019年6月，湘雅医院和湘雅三医院为平江县妇幼保健院捐赠脐血流仪等价值420万元的医疗设备。2019年9月，多家医院获得湖南省国家级贫困县县级公立医院临床服务能力国家建设项目资金380万元，用于学科建设，设备、房屋改造和人员培训。
“让专家多跑路，让病人少跑路。”湘雅二医院副院长柴湘平提出，“资源和技术 下沉 ，就是要帮助老区建起不走的医疗队，变输血为造血。”
平江县第一人民医院心血管内科医生李渤海回忆，在湘雅二医院学习期间，他常常为院方教授高超的医术折服，“刘启明教授教会我掌握心内电生理检查等操作技术，我非常感谢他的倾囊相授。”
医中翘楚，独具匠心。作为全国知名的心血管内科介入诊疗中心，湘雅二医院技术诊疗规范，锻炼机会多，老师们的职业素养和学术态度常让学员们感佩不已。
知行合一，学以致用。转眼大半年过去，李渤海已能独立开展单腔和双腔起搏器植入术，术后患者恢复良好，迎得了患者的广泛赞誉。
在刘启明的指导下，县第一人民医院心血管内科能顺利开展室上速的射频消融术，成为岳阳市首家开展射频消融术的县级医院，大大改善了心脏病患者外出“就医难”的状况。
一年来，平江县重症监护室、急诊科、心血管内科、肿瘤科等多个科室先后派出200余人，分批次到省市三甲医院进修，学员医疗“医、教、研、管”各层面技术水平和管理能力飞速提升。
像李渤海一样，330多位深造归来的骨干医生又下沉到乡镇卫生院授课指导，累计培训乡村医务人员3000余人次，部分乡镇卫生院原已萎缩关闭了的产科、外科均得到恢复。此外，乡镇卫生院300余名医生，也分批次到县级医院或片区医院进修，基层医疗能力不断提升。
“2018年、2019年，我县医改工作连续两年荣获省政府真抓实干奖。”县卫健局副局长李中元介绍，2019年，平江县被列为全国县域紧密型医共体建设试点县，全县基层医院门诊人次比2018年增加16%，平江医疗卫生事业迎来了快速发展的“高光时刻”。