“医生，我常年吃素，血脂怎么会高呢？”刚刚拿到体检结果的王阿姨很意外，她的甘油三酯水平超标了。

王阿姨60岁出头，常年吃素，考虑营养均衡，她每天还会给自己加几大勺自制“营养餐”。“我用新鲜核桃、芝麻、杏仁等坚果打磨成粉，泡水喝。不加糖，又香又健康。”

杭州市红十字会医院心内科副主任医师黄琪听后连连摇头，她建议王阿姨立即停服“营养餐”。一个月后，王阿姨血脂正常了。黄琪说，王阿姨虽然常年吃素，但饮食结构存在误区，才出现了血脂高的情况。

首先，王阿姨忽略了素食中也有许多物质富含脂质，如瓜子、板栗、花生、核桃等坚果。

其次，因脂质不溶于水，无法自行在体内流转，需要载脂蛋白这一“物流车”协助转运。若长期吃素，蛋白质摄入过少，肝脏载脂蛋白合成量偏低，体内脂质无法及时转运，便可积聚在肝脏和血液中，造成脂肪肝、高血脂。

还有一些人在吃素时，仅在菜品上杜绝荤腥，而不限制精制米、面摄入量。精制主食的主要成分是碳水化合物，如摄入过多，体内会启动转换程序，将多余碳水化合物转化生成甘油三酯、胆固醇等脂质。长时间如此，血脂必然升高。因此，精制主食要少吃，可用富含膳食纤维的粗粮（玉米、燕麦、薯类）代替。

此外，奶、蛋、肉、鱼富含维生素B1、B2、B6等元素，这些B族维生素参与调节糖、脂代谢，促使其转化成热量而消耗。素食者如体内缺乏B族维生素，容易出现糖、脂代谢紊乱等情况。另外，遗传异常或其它环境因素也可能导致高脂血症。

除了以上原因，高脂血症与年龄、性别、季节、体力活动、情绪活动等都相关，精神压力大、精神过度紧张和情绪变化，使血管收缩、血压上升，血管处于收缩痉挛状态，脂质易在血管壁内沉积；吸烟和酗酒可使血管发生痉挛，血脂易在动脉壁形成动脉粥样硬化，同时使血中低密度脂蛋白浓度增高，易引起高血脂；多种疾病可致使体内脂质代谢紊乱，导致高脂血症；长期服用某种药物导致的高脂血症，如避孕药、激素类药物等。

黄琪建议，当检查发现血脂高，特别是药物治疗疗效欠佳时，需进一步详细检查，了解深层次原因，才能得到及时有效治疗。