关于冠脉支架的误区，你知道几个？

心脏是人体的发动机，为人体各器官提供血液和养分，而我们心脏本身也需要血液和养分，它就是由冠状动脉提供。冠心病通俗的理解就是供应心脏的血管堵了，当血管狭窄到一定程度，轻则导致心绞痛和活动耐量下降。重则血管壁斑块破裂血栓形成，把供应心脏的血管完全堵死，发生急性心肌梗塞，心脏则会马上停止正常工作，发生室颤、心脏破裂和猝死等严重后果。

支架技术通俗理解就是供应心脏的血管狭窄堵了，用支架把它撑开，保证血流正常或接近正常，使得心脏这个发动机正常工作。

那么，关于冠脉支架的一些误区，你知道几个？

误区一：支架必须要放吗？

如果供应心脏的血管完全堵死，迅速疏通闭塞血管，恢复心肌血供是治疗的关键。目前来说，能达到迅速疏通血管的最佳方案是支架植入手术。有不少急性心肌梗塞患者，由于手术及时，在临床上基本上没有任何的后遗症，包括心电图、心脏彩超检查都没有异常发现。所以，一旦确诊急性心肌梗塞，时间就是心肌，时间就是生命。不要因为一些不必要的顾虑耽误抢救的最佳时机。还有要提出的一点，在发生急性心肌梗塞之前，大多数患者会出现心绞痛症状，应该尽早治疗，避免急性心肌梗塞的发生。

误区二：支架在体内会移动吗？不会掉下来吧？

临床上一些患者安置支架后就非常担心，害怕支架脱落、移位，掉下来而不敢运动，答案是肯定不会。这是对支架植入过程不了解所致，支架置放后支架到达血管狭窄处用气囊撑开，支架网状金属结构会牢牢地嵌入血管，随着时间推移血管内皮细胞完全覆盖支架，最后支架和血管组织完全融合在一起，所以支架一旦置放成功，任何剧烈活动都不可能掉下来。

误区三：放完心脏支架到底能不能做磁共振检查呢？

类似问题不仅是患者经常问到的,有时候甚至是一些医务人员也是一头雾水。其实冠脉支架绝大部分都是合金材料，都通过了核磁安全检测，这些患者在术后任何时候做1.5T或3.0T核磁检查都没问题，不需要有任何顾虑。对于早期用的金属裸支架，有弱磁性，根据美国心脏病协会的建议，这些支架在术后6周做核磁也是安全的，因为这时支架已经很稳固了。总之，心脏支架术后是可以做核磁的。

误区四：支架植入后可以不用再长期服药

不少患者误以为支架一放就可以一劳永逸，停用了所有的口服药，其后果就是支架内血栓再次形成、再狭窄甚至导致急性心肌梗死危及生命。药物治疗是一切冠心病治疗的基础，不论植不植入支架，药物治疗都是不可缺少的。接受支架植入治疗后更不要掉以轻心，要坚持服用阿司匹林+氯吡格雷/替格瑞洛的双联抗血小板聚集药物至少一年。

误区五：心脏装了支架，宜静不宜动？

研究表明：早期合理运动，可以提高心肺和肌肉功能，显著改善心脏支架手术后的康复效果，包括改善胸痛症状、降低死亡率和提高生活质量。

那么冠脉支架植入术后，该如何合理运动呢？

出院后1个月内，建议以步行为主。1月后可根据自身情况，在经运动风险评估后逐渐增加有氧运动如太极拳、有氧瑜伽、广播体操等。

临床把脉Checking pulse in clinic

运动时要确定运动目标强度，最大心率（220－年龄）的60%～70%左右的脉搏数是最适宜的运动强度。例如：某人50岁，他的适宜运动强度对应的脉搏数是：（220-50） （0.6～0.7）=102～119次/分钟。运动中，若出现胸痛、头晕目眩、过度劳累、气短、出汗过多、恶心呕吐以及脉搏不规则等，应马上停止运动。

误区六：心脏支架能使用多长时间？

植入后的心脏支架将永久存在于人体之中,只要不再发生狭窄和血栓，均可长期使用。支架使用时间的长短，主要取决于术后自身的保养及危险因素的控制。

误区七：支架术后多久需要复查？

支架术后复查,主要是看有无药物副作用，如他汀类药可能导致肝脏、肾脏功能损伤,抗凝类药可能导致出血；支架是否出现血栓或再狭窄等。

复诊时间：如果患者术后没有出现任何不适症状，一个月、三个月到心内科门诊复查一下常规检查项目，6到9个月左右进行一次造影复查，看一下支架有没有出现再狭窄的情况。不管什么原因，如果出现胸痛胸闷等可疑心脏症状，就要随时复诊检查。