肌营养不良患者很容易在蹒跚学步时期被忽视,即使伴随发育迟缓,延误 诊断的情况也很常见。因为肌营养不良患者早期还没出现症状,只是肌酸激酶及转氨酶很高。
靠什么来确诊是肌营养不良呢?
1、肌肉功能问题
通常是家人先发现孩子发育落后,走路、说话比同龄孩子较晚,腓肠肌肥大,跑步、跳跃和爬楼梯均有困难,走路容易跌倒,可能有踮起脚尖走路的趋势。腰部和大腿肌肉首先受损,孩子从地上爬起时,必须先用手撑地,然后借助手臂之力挺起腰部,但是Gowers征也可在其它类型的肌病中见到。
2、肌酸激酶(CK)升高
发现CK水平明显升高应及时转诊到痿症门诊或神经内科进行明确诊断。
3、做基因检测。(显示疑似、基因杂合突变、重复、错误等)
4、“肝酶”AST和ALT升高
血液中这些酶的水平升高通常与肝病有关,但是肌营养不良也能引起它们的升高。因此肝酶升高,但不伴有明显肝病症状时,不要立即进行肝脏活检,应首先怀疑肌营养不良的可能。
肌营养不良属于中医“痿证”范畴,主要责之脾胃,并与五脏有密切关系。
肌营养不良病因至今不明,西医认为是基因问题,至今缺乏有效治疗方法。肌营养不良在中医学上属肌痿范围,并非不可治疗。
肌痿的根本问题是血脉运行不畅,肌体代谢失衡,早期可用当归加大量黄芪及水蛭、地鳖、鸡血藤、葛根化裁,畅行血脉,起阴和阳。 黄芪补气,推动血脉运行。葛根乃阳明本药,起阴和阳,入肌肉为引导。经云“治痿独取阳明”。水蛭地鳖,虫类入络,活血化瘀,去沉混之邪。
并视素体阴阳,调其寒热温凉可也。后期适加补肾强身药,如生熟地、山药、麦冬、淫羊藿、桑寄生、狗脊、鹿角霜、紫河车等。鹿角霜、紫河车血肉有情之品,不可或缺。总之,全程按络病通补法,辛润通络,药不宜燥是其要点。(具体辨证还需根据患者体质病情开方子)
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