1.问:营养越好肿瘤长得越快?可以通过饥饿疗法饿死肿瘤细胞?
答:现在临床上仍有部分病人，存在营养会导致肿瘤快速增长，饥饿能饿死肿瘤细胞的误区。
根据国际权威指南显示:实际上无证据表明营养支持能促进肿瘤生长。肿瘤细胞的特征是无序生长、无限增殖。不给营养，正常细胞不能发挥生理功能，而肿瘤细胞仍然会掠夺正常细胞的营养。结果是肿瘤依然按照自己的速度在生长，但正常细胞已经先被“饿”死了。事实上，肿瘤患者人群营养不良发生率极高，约为 40%~80%，营养不良患者并发症更多，生活质量更低，临床预后更差，生存时间更短。因此，营养治疗是肿瘤患者的基本治疗措施。
2.问:吃“发物”会促进肿瘤的生长?肿瘤患者到底应该有哪些忌口?
关于发物，“明初徐达吃煮鹅”的故事在民间流传甚广，这个故事说:徐大将军生了背疮，需要忌口鹅、鸭等发物。朱元璋偏偏派人给徐达送去蒸鹅并命令3日内吃完，果不其然，徐达吃完后，病毒发出死亡。实际上这个故事的来源是赵翼的《廿二史札记》原文如下:“如龙兴慈记徐达病疽，帝赐以蒸鹅，疽最忌鹅，达流涕食之，遂卒。是达几不得其死。此固传闻无稽之谈。”人们口口相传故事的前部分，却忽略了“此固传闻无稽之谈”。
在临床上，许多肿瘤患者都会询问医生“发物到底能不能吃?”，就西医的角度而言，并没有“发物”的说法，而中医要求病人忌口，也并不从“发物”角度，而是食物的食性。比如，中医在开药方之前，会考虑病人的体质，有些药方偏温热，这个时候如果进食寒性食物，会降低药效。
发物到底是什么，目前没有权威指南给出明确的定义。从现代患者口中公认的“发物”来看，几乎都是日常生活中的普通食材，包括禽肉、畜肉、鱼虾蟹贝、蔬菜和谷类等。而这些都是最常见的食材，包括禽肉、畜肉、海鲜、鸡蛋它们都是优质蛋白的主要来源，是提高肿瘤患者营养状况，提高机体免疫力非常重要的食材。
因此肿瘤患者吃不得发物这一说法缺乏科学依据，不足为信，请大家不要盲目忌口。
就目前的临床研究来说，能增加肿瘤复发和转移风险，需要绝对禁忌的包括以下:烟、酒、霉变食物、烧烤(火烧、炭烧)/腌制和煎炸的动物性食物。其次，大部分靶向药需忌口:西柚(葡萄柚)。西柚中含有的呋喃香豆素会影响大部分口服药物的代谢，使其不能及时被排出体外，药物长时间停留在血液系统中剂量过高，引起严重的副作用。
而对其他常见的食物并没有特殊禁忌，至少目前尚未有大型研究报导，但是注意虽然没有绝对禁忌一说，但都有一个量的问题，所以建议大家均衡饮食，营养全面。
3.问:昂贵的补品对营养不良的肿瘤患者有奇效?
中国的老百姓特别相信补品，这些补品真有这样奇迹的效果吗?
实际上，从营养角度上来说，它们的特殊之处可能仅在于含有少量微量元素，这些元素摄入后不会对人体造成很大改变，很多虚假广告宣称“靠吃补品治愈肿瘤”，基本上是不可能的。普通的如“蜂蜜、脑白金、核桃粉等”，贵重的有“虫草、燕窝、阿胶等”，这些属于食疗的范畴，可以服用;但是一根虫草发挥的功效也是微乎其微，当然，如果你经济条件好，可以适量进食补品，但我们不建议花很多钱买昂贵的保健品来代替正常饮食。
但患者进食不足时，不应仅仅通过高昂的补品来补充营养，而应该咨询营养师，结合病情使用专业的口服营养补充剂。
4.问:多喝汤即可补充营养?
在有些人的传统观念中，煲汤是一种「大补」。所以许多肿瘤患者的家属都会为患者煲汤，他们认为“营养都在汤里面，肉渣没营养，喝汤就行”。于是许多患者只喝汤，肉渣和许多固体食物都不吃。
实际上，汤里到底有没有营养呢? 汤里面的营养是很少的，仅有少量的一些维生素和矿物质。蛋白质不溶于水，所以那些熬得雪白的鱼汤其实是煎过鱼后乳化的脂肪，并不是蛋白质。汤的营养密度很低，大量喝汤，会影响其他食物的摄入，膳食单一，反而会导致营养不良。因此，咕噜咕噜喝了两碗汤还不如吃几块肉来得有用。
5.吃泥鳅可以升白细胞？
肿瘤患者在放化疗后可能出现骨髓抑制，常见为白细胞减少。患者都会问“到底吃什么可以升白细胞?”，许多患者私下交流，口口相传，就会产生各种各样的民间偏方，如:吃泥鳅能够增加人体内的白细胞。然而，现在的研究表示，没有哪种单纯的食物具有增加白细胞的功能，中医的食补一般是补气养血之用，只能起到辅助效果。泥鳅富含丰富的蛋白质，有补充机体蛋白质的功效，这与鱼肉，鸡肉(去皮)，牛肉等其他瘦肉类，在补充蛋白质的功效上没有特殊的差别。升白细胞主要还是通过临床治疗比如打针，吃药才能起到理想效果。
但是这并不是说充足的营养是不必要的。实际上充足的营养是升白细胞的基本条件，在平时的饮食中肿瘤患者一定要均衡饮食，摄入充足的营养，而不是一味的摄入某一种食物。比如一味地只吃泥鳅，而膳食结构不均衡，反而会导致营养不良。
6.问营养不良时输营养液就可以了，不吃饭也没关系?
由于放化疗的影响，许多患者可能出现味觉改变，食欲不振、恶心、呕吐等反应。这时许多家属和患者就会要求医生静脉补充营养，认为反正营养补充足够了，吃不吃饭没有关系。实际上，这种做法是错误的。肠外营养虽然是一种安全有效的营养支持方式，但是在临床治疗中，我们建议在胃肠道还有功能的时候尽量通过肠内营养支持。人体通过胃肠道进食是自然状态，食物进入肠道吸收，如果长时间不进食，肠黏膜就会萎缩，引起肠道菌群失调、肠道黏膜屏障作用被破坏，从而也易感染。所以肿瘤患者在能够吃东西的时候就尽量吃。吃不够的时候可以使用口服营养，不能经口的患者也可以采用管喂的方式行肠内营养支持。
7.听说酸性体质致癌，调价体内酸碱可以治疗肿瘤?
酸性体质致癌的论点相信很多朋友都有耳闻。这个理论告诉我们，如果我们的身体变酸了，就会生病，罹患肿瘤，譬如我们“长期体力不支、容易疲劳、形容憔悴”，那就是酸了，甚至有人利用酸碱理论说多吃碱性食物可以治疗肿瘤。
事实上，这个理论纯属谬论，没有科学根据。人体血液的 PH 值都是7.35~7.45，胃酸是强酸性PH值为0.9~1.5,人体各个部位的酸碱值是不一样的。而靠吃没法改变血液酸碱性的，如果血液 pH 真的低于 7. 35 或高于 7.45，是人体代谢出了问题，导致酸中毒或碱中毒，需要进医院认真治疗。
文|肿瘤内科 李菲