原标题：究竟如何远离肿瘤？「全球癌症预防指南」透露两大要点

从营养的角度来谈癌症，无非就是预防和在治疗前后的辅助。对此，世界癌症研究基金会和美国癌症研究学会联合发布的 全球癌症预防指南中，谈到了 营养和运动在癌症预防中的重要作用。

癌症预防

1 给细胞一个健康的微环境

癌症，归根结底是遗传、内因或外因导致的基因表达异常。但单个的基因表达异常没法导致癌症，癌变是由一系列控制细胞水平变化的基因表达异常导致的。

通俗点说，突变的癌细胞就像一个叛变的士兵，这些士兵分工合作，进而一步步瓦解整个部队。如果“部队”的思想工作做得好，也就是细胞微环境内的能量供给合理、微量营养素存在，对于细胞的修复和抗癌能力是至关重要的。

据统计，在低收入的国家和地区，有四分之一的癌症跟感染有关。我们已知的乙肝病毒、幽门螺旋杆菌都可以诱发癌症。而 营养不良或营养不均衡会削弱免疫系统，更容易发生感染。从慢性炎症的角度来讲，缺乏某些必需的微量元素，会使免疫系统无法控制慢性炎症，从而诱发癌症。

目前，已经有大量的研究表明， 合理的饮食和运动方式可以有效地预防癌症的发生和发展。

癌症治疗

2 改善营养不良，助力身体康复

对于已经患癌症的人来说，营养的作用也不可忽视。常规的治疗方式，如化疗、放疗、手术等，的确可以杀死癌细胞，但同时也让大量的健康细胞受到伤害，可谓“伤病一千，自损八百”。最痛苦的就是患者，要承受治疗带来的副作用。

这并不是说就不要接受传统治疗。现在一些新的治疗方式开始向着降低副作用、提高患者生活质量发展。

比如放疗中的质子治疗，可以更加精确地定位肿瘤位置，减小了对周边健康细胞的损伤，副作用小。

比如免疫疗法，以激活人体自身的免疫系统来杀死癌细胞，这比单纯的靶向药物治疗又高明了不知多少个数量级。

但目前这些先进的疗法可能只适用于某些癌症，或价格昂贵，或在国内还没有上市，许多患者还是要依靠传统疗法来治疗癌症。

临床数据显示，约有20-40%的癌症死亡是由营养不良导致的恶病质直接引起的，可见营养在传统治疗中的重要作用。由化疗、放疗和手术引起的副作用，如虚弱、消瘦、胃口变差、恶心呕吐、消化吸收不良、腹泻、便秘等都跟营养直接相关， 必要的营养咨询和营养支持可以缓解和改善由副作用引起的营养不良，帮助身体恢复。

目前，美国的医院和癌症治疗中心都会配备临床营养师和咨询营养师，监测和改善患者的营养状况，帮助患者更好地治疗和恢复。

癌症的营养治疗

3 五阶梯标准治疗流程

癌症患者的营养干预治疗流程，遵循肿瘤营养专家石汉平教授提出的营养干预五阶梯模式，首先进行营养教育，然后依次向上晋级选择口服营养补充（ONS）、全肠内营养（TEN）、部分肠外营养（PPN）、全肠外营养（TPN）。

参照 ESPEN 指南建议，当下一阶梯不能满足 60% 目标能量需求 3~5 天时，应该选择上一阶梯。下图为营养治疗五阶梯模式：

一般情况下，应该遵循阶梯治疗原则，由下往上依次进行；但是阶梯与阶梯之间并非不可逾越，在临床营养工作实践中，应 根据患者的具体情况，进行个体化的营养治疗。

随着对肿瘤代谢的深入研究，适合此类患者需求的 特殊医学用途配方食品（FSMP）应运而生。FSMP属于五阶梯中的肠内营养，“元沃”就是专门研制肿瘤人群个性化FSMP的品牌。

素材：极养视界 / 图片来源于网络.