很多备孕夫妻都知道要做孕前检查，一般体检、妇科检查、B超什么的都会去做，都明白这些与生育息息相关。

但有一项检查往往被姐妹们忽视，因为从名字上看，感觉跟怀孕没什么直接关系，这项检查就是甲状腺功能！

影响生育功能，高了低了都不好

甲状腺位于人的颈前部，平均重量20-25g，别看只有小小的一点，却是人体最大的内分泌腺。

它的主要生理功能是分泌甲状腺激素，调节机体的基础代谢，并且影响机体的生长发育，与女性生殖功能关系密切。适量的甲状腺激素有利于维系下丘脑- 垂体- 卵巢轴的稳定，甲状腺功能紊乱会影响性激素的分泌以及女性性腺即卵巢的功能，从而进一步发展为月经紊乱、排卵障碍、卵巢功能减退、不孕以及妊娠并发症等。

图片来源：锐景图库

孕前和孕期都要留意甲状腺素水平

如何检查甲状腺功能呢？一般是抽血查甲功五项。包括游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）、总甲状腺素（TT4)、总三碘甲腺原氨酸（TT3）。其实就是测定我们常说的T3、T4和促甲状腺素。

甲状腺功能亢进（甲亢）表现为T3和T4分泌过多；甲状腺功能减退（甲减）则是T3、T4降低；还有一种亚临床甲状腺功能减退是指血清TSH升高而T3、T4正常。亚临床甲减患者因为没有明显的临床症状，往往会被漏诊，而这类患者在不孕患者中发生率更高，并且大多都伴有排卵障碍。

不仅孕前，备孕女性要检查甲功，怀孕期间也需要定期检查。

研究发现，处于妊娠期的女性临床甲减的发病率为0.3%-0.5%，而亚临床甲减的发病率又比临床甲减高。因为怀孕期间的生理变化，容易引起甲状腺的代偿性增生，一般孕妇的甲状腺功能在正常范围内，或者仅表现为促甲状激素和T4小幅度波动，但对于甲状腺功能本身欠佳的孕妈妈，就可能发生妊娠期甲状腺功能减退。

图片来源：锐景图库

不仅难怀宝宝，还影响宝宝智力发育

甲亢患者因为大量的甲状腺激素分泌通过负反馈抑制促黄体生产激素（LH）的分泌，会引起无排卵、月经失调，导致不孕。

此外，甲亢患者在治疗期间意外怀孕，能通过胎盘屏障的抗甲状腺药物及甲状腺抗体也可能干扰胎儿的正常发育。怀孕本身还会加重甲亢病情，使得准妈妈在分娩、剖宫产、严重感染等应激状态时容易出现甲状腺危象。

甲减女性也因为存在排卵障碍而难怀孕。并且患有甲亢或者甲减的女性即使怀孕，也易发生流产、早产、难产；对宝宝来说，可能导致宝宝发育迟缓等问题。

如果是怀孕合并甲减，对胎儿的影响是非常大的。甲状腺激素对于胎儿大脑和骨胳的发育非常重要，如果胎儿严重缺乏甲状腺激素，不仅会引起神经细胞发育出现异常，还会导致骨骺形成迟缓，甚至发生呆小症。

甲状腺激素是否正常对准妈妈和宝宝都太重要了，因此一定要重视甲功五项，常规检查做起来！