走在路上，不小心把手机或者钱包掉出来都很正常。

但要是有人，走着走着把子宫掉出来了……

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菌菌注意到一则病例：

长沙奶奶走路时，总觉得 " 好像有东西掉出来 "，圆圆的感觉像个肉球。

去医院检查后，才知道那不是什么 " 肉球 "，是子宫！

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子宫脱出阴道口，已经是子宫脱垂最严重的程度了。

这位奶奶病情已经拖了很久，刚开始是腹部不适，感觉有 " 肉球坠出 "。

再后来这个肉球影响到排尿，最后病情加重，走路时大腿与 " 肉球 "不断摩擦直至溃烂，疼痛难忍，才去了医院治疗。

不够重视、也没啥大问题、去医院浪费钱，这类 " 看病糊弄学 " 菌菌见的不少。但结果只有这一个：花更多的钱，遭更大的罪。

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新闻中那样子宫完全掉出属于最严重的情况，并不是每个人都会出现这种情况。

大多数女性症状都较轻，但以下几种女性要注意，小心发展成重度脱垂！

首先要知道，什么是子宫脱垂？

医学上是指子宫从正常位置沿阴道下降，部分或全部脱出阴道口以外的情况。

主要是由于盆底筋膜、韧带和肌肉松弛、薄弱，不能为子宫提供足够的支持所致。

通俗来讲，就是盆底肌筋膜、韧带和肌肉因各种原因变得薄弱了，没劲了，兜不住子宫了。

这几类女性为高危人群：

■ 产后不及时做复查的人

经过妊娠和分娩，产妇的盆腔筋膜、韧带和肌肉可能因过度牵拉而使其支撑力量被削弱。

所以菌菌一直在提醒各位宝妈，生完宝宝 42 天后，千万别忘了复查！

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早发现早治疗，刚开始有可能是做做运动的小病，后来拖到要开刀手术，不划算。

■ 患有顽固性便秘的人

便秘，很多女性都有。

尤其是孕妈，被妊娠期便秘折腾的寝食难安，上大号堪比上刑。

常年便秘的女性，会增加盆腔脏器脱垂的风险。

因为长期便秘会使腹压加大，腹压增加也可导致子宫脱垂。

■ 患有慢性咳嗽的人

慢性咳嗽或者慢性支气管炎等等，都会使腹腔内压力增加。

■ 腹部肥胖的人

以心脏、腹部为中心发展的一种肥胖类型又叫向心型肥胖。

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这种腹部的肥胖会因腹压增加而导致子宫脱垂。

■ 产后过早干体力活的人

产后过早参加重体力活动，频繁地搬举重物会影响盆底组织张力的恢复，导致子宫脱垂。

之前菌菌接触过一位年轻的妈妈，生产后不久就开始工作。

常常搬货、提重物、上货架，导致她子宫脱垂Ⅱ度重型。

很多宝妈产后的状态都是：一心照顾宝宝 , 根本顾不上自己。

菌菌必须提醒大家：宝宝是重要，但是你也很重要！

以上这五类女性是子宫脱垂的易发人群，一定要引起重视，下体有不适感，或腰骶部酸痛时，最好去医院检查确认一下。

这里菌菌要提醒一下，年龄增加也是导致子宫脱垂的因素之一，尤其是绝经女性！

建议各位妈妈们也关注一下自己的妈妈，日常留意或询问她们是否有以下情况：

● 情况一：下腹部有下坠感，总觉得有东西要掉出来。

老太太还会日常容易腰酸背痛、感觉私处有脱出物摩擦内裤；

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● 情况二：排尿不便，排便困难

子宫脱垂患者易出现排尿困难、尿潴留或者压力性尿失禁等症状，如继发性尿道感染可出现小便频繁、尿急、排尿疼痛等。

如果还有直肠膨出，患者还会有可能出现便秘、排便困难等情况。

● 情况三：上厕所时要 " 手动归位 "，大腿不断摩擦

" 肉球 " 脱出时，上厕所时不仅很困难，还要手动 " 塞回去 "。

严重到无法自行回纳时，走路时大腿不断摩擦，" 肉球 " 还有可能会发生溃疡，痛感明显。

菌菌提醒：以上情况不论出现哪一种，都要尽快就医。手术并不是唯一的治疗方式，具体要看子宫脱垂的程度。

医学上子宫脱垂共有三度：

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记得要先去医院检查评估脱垂的程度，再按照不同病情进行治疗。

■ 如何治疗子宫脱垂？

①凯格尔运动

适用于轻度子宫脱垂患者。

首先要注意，凯格尔运动仅仅利用的是盆底肌，可别用错力。

盆底肌具体在哪？它是在小便过程中突然中断时用到的肌肉（但不建议经常用中断排尿的方式来锻炼盆底肌）。

如何正确做 " 凯格尔 " 运动？我在后台准备了完整视频，回复" 凯格尔 "即可获得。

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②子宫托

适用于不适宜做手术的妊娠期和产后妈妈，以及脱垂部分存在溃面的患者。

子宫托是一种支持子宫和阴道壁并使其维持在阴道内不脱出的工具，有支撑型和填充型两种。

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但它也可能会造成阴道刺激和溃疡，需要间断性地取出、清洗并重新放置回去。

③手术治疗

脱垂超出处女膜的有症状患者，可以考虑手术治疗。

医生需要根据不同的年龄、生育要求以及全身健康状况，综合考虑手术方式。

菌菌之前跟大家聊过好几次子宫脱垂的话题，有几个大家普遍关注的问题统一回答一下：

■ 子宫脱垂是否可以带避孕环？

不建议，特别是严重脱垂的，会让节育环容易移位或者脱落，建议先进行锻炼治疗。

■ 已经子宫脱垂两年半了，做康复还有用吗？

可以的，只要有症状就可以去做治疗。

子宫脱垂的最佳恢复期，就是你第一次发现病情的时候。

■ 已经子宫脱垂的人可以生二胎 / 顺产吗？

具体看子宫脱垂的程度，再次妊娠和顺产都会对盆底肌造成进一步损伤。

建议就诊时主动跟医生说明自己的情况，具体情况具体分析。

每次科普一些关于孕产期疾病的时候，总会有人杠，说菌菌不该告诉大家这些，吓得很多女性都不敢生孩子了。

可是他们都忽略了一点，除了疾病，菌菌一直都在强调复查和及时治疗。

分娩是正常的生理过程，有分娩创伤也是正常的。只要有足够的时间和充分的照顾，是可以恢复的。

未生育的女性也不会因为菌菌说的这些并发症就退却，就像孕妈们不会单纯因为怕疼就不生孩子。

让她们退却的不是疾病，而是只身面对疾病时，面前无人保护，身后无所依靠的恐慌感。

如果伴侣精心呵护，和她携手并进，刀山火海她们都愿意。（菌嫂原话）

我是十月菌，希望每个妈妈都能学会好好爱自己！

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你产后复查去了吗？

撰文：十月菌

责编：Ron

插画：十月呵护漫画组

题图来源：网络，侵删

参考文献

[ 1 ] 谢幸 , 孔北华 , 段涛 . 妇产科学第 9 版 [ M ] . 人民卫生出版社 : 北京 ,2018.

[ 2 ] RebeccaG Rogers, MDTola B Fashokun, MD, FACOG. 女性盆腔器官脱垂的流行病学、危险因素、临床表现和处理 [ EB/OL ] .2021-07-05. [ 2021-07-30. ] .

https://www.uptodate.cn/contents/zh-Hans/pelvic-organ-prolapse-in-women-epidemiology-risk-factors-clinical-manifestations-and-management?csi=4e9a5111-cd8a-46fe-be17-fd895e090f5a&source=contentShare.

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