这种肝炎对孕晚期母胎危害极大,备孕期打疫苗

摘 要

  在目前已知的五种病毒性肝炎中,它因为发现最晚、排名最后。它具备一定的自限性,一部分人可能感染后能够自然清除病毒。但它如果攻击的是有基础病的老年群体,有其他病毒性感

在目前已知的五种病毒性肝炎中,它因为发现最晚、排名最后。它具备一定的自限性,一部分人可能感染后能够自然清除病毒。但它如果攻击的是有基础病的老年群体,有其他病毒性感染感染的普通人群,尤其是妊娠期中晚期的孕妇。则有10%的概率引发重症肝炎、爆发性肝衰……。

它是戊型肝炎,是由戊型肝炎病毒引起的一种常见的急性病毒性肝炎,主要通过进食不洁的食物或被污染的水,也可通过血液传播。我国是戊肝高流行区,2012年以来,在经肠道传播的肝炎中,戊肝发病率持续超过甲肝发病率,居急性病毒性肝炎之首。“戊肝对孕妇,尤其是孕晚期的孕妇,感染后出现肝功能异常、衰竭,导致凝血功能异常。胎儿早产、宫内窘迫以及产后大出血不止的风险都会激增。”广州市妇女儿童医疗中心接种门诊主任胡丹丹表示。

在广州市妇女儿童医疗中心接种门诊,有女士提前过来接种戊肝疫苗。

起病很急,除了肝还会伤及多个脏器

胡丹丹表示,戊型肝炎(简称“戊肝”)是一种由戊型肝炎病毒(HEV)引起的常见的急性病毒性肝炎,主要侵犯肝脏,但是也可以会同时侵犯其他的器官,比如胃、脾、肾、大肠、小肠、神经系统的一种急性传染病。

虽然大部分人是自限性的,但当遇到基础肝病患者、免疫力低下人群、老年人和妊娠女性等则往往造成不可逆的严重后果,可能发展为重型肝炎、暴发性肝衰竭,其对于孕妇,戊肝有着较高的死亡率,尤其妊娠晚期感染死亡率最高可达10-50%。

接种戊肝疫苗也需要填知情同意,并严格三查七对后接种。

妊娠妇女一旦感染戊肝,病情来势凶险,大多具有明显消化道症状,黄疸也比较重,进而可发展为重型肝炎,甚至肝衰竭、肝性昏迷,甚至危及生命。孕妇患戊型肝炎危害性大的另一个原因是肝功能受损可导致凝血功能异常,增加出血风险。

此外,妊娠期感染戊肝病毒,还会发生流产、早产、死胎、死产及胎儿宫内窘迫、新生儿窒息,围产儿的患病率及死亡率明显增加。戊肝也可经母婴垂直传播,可能会导致新生儿感染戊肝病毒。

良好的卫生习惯能切断传播途径

戊肝主要由粪—口途径传播。

其他传播途径还包括食源性传播、通过输入受感染的血液制品传播及母婴传播,即孕妇传染给胎儿。多数戊肝爆发都与受污染的水或食品有关。

最新的科研显示生猪、牛、羊肉中90%含有戊肝病毒。生肉须经71℃以上温度蒸煮30分钟方可完全杀灭戊肝病毒。特别是乙肝病毒携带者,更是戊肝的易感人群,如果恰好是孕妇的话,能够提前积极预防戊肝是非常必要的。

饮食卫生是大家都需要重视的问题,尤其对备孕期间的女性、孕妇和体弱的老年人格外重要。“建议大家尽量自己在家做饭,平时注意饮食卫生,海产品、肉类应煮熟后食用。如果必须外食时,选择干净卫生的事物,不吃半生不熟的羊肉串、烤肉及海产品等。”

国产,也是目前全球唯一的戊肝疫苗接种程序为0、1、6,半年时间可完成接种。

建议备孕期接种,广东已有预约通道

孕妇们要远离戊肝患者,同时,要远离家畜,减少与生猪肉的接触,做好个人防护。预防戊型肝炎还有一个经济有效的方式,就是育龄期妇女在怀孕前提前接种戊肝疫苗,获得保护性抗体,可以有效避免戊肝病毒的感染。

“该疫苗的接种程序为0、1、6月,这表明,备孕的女性如果能用六个月时间完成全流程接种,将能获得极好的疫苗保护,而且是长期的保护”,胡丹丹表示,在疫苗接种过程中如果发现意外怀孕只需要停止后续针次的接种即可,不需其他特殊的处理。待妊娠期结束后,补齐后续针次即可,也不需要再重新接种。

在广州市妇女儿童医疗中心(珠江新城院区)即可接种戊肝疫苗,每逢周四至周六全天,上午:8:00-12:00、下午:14:00-17:00。据悉,广东省业已戊肝疫苗预约通道:https://yuyue.wjx.top/vm/Ogx1due.aspx。

新华社照片

戊肝Q&A:

Q:得了戊肝以后人体会有什么样表现和不舒服呢?

A:戊型肝炎它的表现变化范围很大,从最轻的可能自己察觉不到,没有什么临床症状,与现在新冠的无症状感染类似,但潜在危害大。少数感染者临床会表现出黄疸、乏力、恶心、呕吐、小便赤黄、肝区痛等症状。

Q:哪些途径可能感染戊肝?

A:与其他肝炎相比,戊肝的传播途径非常广泛,可以通过血液传播、性传播、接触传播,最主要是通过污染的食物或者水源传播,也就是消化道的传播。而且,它可以通过动物源性传播,像猪、牛、羊、老鼠等等这些动物感染戊肝病毒后,都可能会传染给人类。

采写:南都记者 王道斌 实习生 叶 影

通讯员 甘淑仪

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