备孕,是一场迎接生命的修行。拥有一个健康可爱的宝宝,是每一个家庭的期待。而科学备孕,则对提高优生水平有着很大的帮助,做好科学备孕,不仅可以提高怀孕的几率,还可以帮助胎儿打下健康发育的基础。
一、日常生活需要做的准备
(1)有准备、有计划地妊娠,尽量避免高龄妊娠。
(2)合理营养,控制体质量增加,使BMI达到正常范围。肥胖的生育风险高。
(3)补充叶酸0.4~0.8 mg/d,或含叶酸的复合维生素,减少神经管缺陷的风险(NTD)。既往生育过神经管缺陷(NTD)儿的孕妇,则需每天补充叶酸4 mg。
(4)有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女,应及早由医生评估并指导。
(5)合理用药,避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。
(6)避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质(如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等),避免密切接触宠物。
(7)改变不良的生活习惯(如吸烟、酗酒、吸毒等)及生活方式;避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。
(8)保持心理健康,解除精神压力,预防孕期及产后心理问题的发生。
(9)合理选择运动方式。
(10)怀孕时间间隔:如果有早孕期流产史,一般建议恢复三次月经后再准备妊娠。三个月以上的流产,建议最好间隔半年以上的时间,并且在再次怀孕前做好相关的检查。
二、孕前医学检查内容
(针对所有计划妊娠的夫妇)
1. 评估孕前高危因素:
(1)询问计划妊娠夫妇的健康状况。
(2)评估既往慢性疾病史、家族史和遗传病史,不宜妊娠者应及时告之。
(3)详细了解不良孕产史和前次分娩史,是否为瘢痕子宫。
(4)生活方式、饮食营养、职业状况及工作环境、运动(劳动)情况、家庭暴力、人际关系等。
2. 体格检查:
(1)全面体格检查,包括心肺听诊;
(2)测量血压、体质量,计算体质指数(BMI);
(3)常规妇科检查。
3. 检查项目:
(1)血常规;
(2)尿常规;
(3)血型(ABO和Rh血型);
(4)肝功能;
(5)肾功能;
(6)空腹血糖水平;
(7)HBsAg、梅毒血清抗体、HIV筛查;
(8)地中海贫血筛查。
4. 备查项目:
(1)子宫颈细胞学检查(1年内未查者);
(2)TORCH筛查;
(3)阴道分泌物检查(常规检查,及淋球菌、沙眼衣原体检查);
(4)甲状腺功能检测;
(5)75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),针对高危妇女;
(6)血脂水平检查;
(7)妇科超声检查;
(8)心电图检查;
(9)胸部X线检查。
5.男性:
(1)精液常规分析;
(2)泌尿系统超声检查。
孕前的优生健康检查能够及早了解夫妇的健康状态,包括在询问病史的过程当中能有效掌握夫妇之间存在的遗传风险因素,制定出相应的预防措施,指导那些准备怀孕的夫妇调理身体,为孕育下一代做好充足的准备。
文/崇州市妇幼保健院
图/网络(侵删)
编辑/王佑涵
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