有一位孕妈跟我说，她既不是高龄孕妇，家族也没有糖尿病遗传病史，身材更算不上肥胖，但是她最近却被诊断为妊娠期糖尿病（GDM）。我们都知道妊娠糖尿病的病因主要有遗传、高龄妊娠、和肥胖等，但很容易被孕妈们忽略的一个病因：孕期体重增加太快，也是患上妊糖的常见因素之一。孕期体重增加太快，患妊娠糖尿病的风险就比一般孕妇高。研究发现，若是怀孕24-28周，每周增加0.4-0.9公斤以上，患妊娠糖尿病机率约为一般孕妇的17倍。

原来这位孕妈孕前只有85斤，身高160cm，属于偏瘦人群，她担心自己的身体提供不了足够的营养给宝宝，于是在怀孕初期就开始增加食物和能量的摄入，导致体重增加过快。

许多人对孕期保健存在一定的误区——认为孕妇吃得越多、增重越快、运动越少对胎儿越好。然而，能量摄入与消耗失衡、孕期体重增长过多可导致妊娠糖尿病和巨大儿的发生率显著增加，从而危害母婴健康。

妊娠糖尿病对母婴健康有什么影响？

如果得了妊娠糖尿病，会对孕妈和胎儿的健康造成什么影响？

研究表明，孕早期能量摄入过多导致孕妇孕早期体重增长过多是孕期总体重增长过多的重要原因，可明显增加妊娠糖尿病、妊娠高血压、胎儿体重过大等妊娠并发症的发生风险。

妊娠糖尿病(GDM)在我国发生率为5%，近年筛查新标准实施后，发生率上升到18%。

对孕妇：

导致流产发生率15-30%；

易发生糖尿病酮症酸中毒；

增加妊娠期高血压风险；

增加远期患糖尿病的风险

对胎儿：

巨大胎儿发生率增高；

胎儿畸形率增加；

胎儿生长受限；

多动症或自闭症风险增加；

早产风险增加。

开头提到的那位糖妈妈，非常后悔没有早点体重管理，现在对于饮食的控制非常慎重，一点也不能松懈。

为了生出健康的宝宝，以及产后的恢复，妊糖妈妈必须积极地配合医生的建议和综合治疗措施，密切关注自己的血糖指数，才能防止妊娠糖尿病给宝宝和自己带来伤害。

妊糖妈妈首先必须得控制糖的摄入。

对于控糖的饮食，优先选择低GI（GI＜55）食物，避免吃高GI（GI＞70）食物。

研究发现，GDM孕妇的后代出现神经发育不良的比例更高，这可能与母婴间较低的DHA转运水平有关。

联合国粮食及农业组织、中国营养学会和国际围产医学会都建议孕产妇每日摄入DHA应不少于 200mg。DHA可以从食物中获取，从深海鱼类：鲱鱼、鲱鱼籽、三文鱼、金枪鱼、秋刀鱼等获取，一周吃3次，每次50g-80g。

但由于大多深海鱼处于食物链中顶端，重金属和有害物质富集，故而在内地市场很难买到新鲜、无污染食物。这时，可以选择安全有效的磷脂DHA膳食补充剂。

如何选择安全又高效的DHA？

市面上的DHA大多数是鱼油和藻油，他们分别是乙酯型和甘油三酯型。这两种分子结构的DHA，往往需要经过肝脏、胰腺、胆汁等较长的代谢途径，才能将有效的DHA运转到大脑。

而鱼籽油中的磷脂型DHA可直接水解成LPC-DHA，高效跨越胎盘屏障，直达大脑和神经细胞，是有效改善妊娠糖尿病胎儿DHA营养水平的有效策略。磷脂DHA是胎儿体内DHA储存和利用的主要形式。

科学家们在关于DHA生物利用度对比的研究中发现：与普通DHA相比，摄入等量磷脂DHA后红细胞DHA水平高1.8-2.4倍；磷脂DHA在大脑各功能区域内的积聚量也比普通DHA高33%-200%。因此，提高宝宝大脑和眼睛的DHA水平，补充磷脂DHA更高效。

那么，为了防止孕期体重增长过快引发妊娠合并症的发生，应该怎么科学地管理体重呢？

孕期该如何健康的管理体重呢？

孕早期每月测量1次体重，孕中晚期应每周测量1次体重；健康孕妇每天应进行不少于30 min的中等强度身体活动。

参照中国《中国居民膳食指南2016》，不同孕前体质指数 (BMI) 的准妈妈在孕期的适宜体重增长范围和增长速率推荐值具体如下：

孕早期饮食：

孕早期胎儿生长发育速度相对缓慢，只要保持营养均衡膳食，所需营养和孕前无太大差别。

孕吐较明显或食欲不佳的孕妇：不必过分强调平衡膳食，可少量多餐。孕期每天必需摄取至少130g碳水化合物，首选易消化的粮谷类食物。

孕中晚期饮食

孕中期开始，胎儿生长速度加快，应在孕前膳食的基础上，适量增加奶、鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入。建议每周食用 2~3 次鱼肉或鱼籽等，以提供对胎儿大脑和视网膜发育有重要作用的 Omega-3长链多不饱和脂肪酸。

除了营养膳食外，该怎么进行适量运动？

孕期进行适宜的规律运动除了增强身体的适应能力，预防体重过多增长外，还有利于预防妊娠期糖尿病和孕妇产后远期 2 型糖尿病的发生。健康孕妇每天应进行不少于 30 min 的中等强度身体活动。常见的中等强度运动包括：快走、游泳、打球、跳舞、孕妇瑜伽、各种家务劳动等。应根据自己的身体状况和孕前的运动习惯，结合主观感觉选择活动类型，量力而行，循序渐进。

最后，预祝每一位孕妈都能生育一个健康又聪明的宝宝。