于萍:输卵管通而不畅,多囊卵巢综合征,治疗

摘 要

  昨天小莉来诊,已经怀孕2个多月了,保胎也快结束了,现在胎儿各方面指标都很正常。 小莉和丈夫生活在农村,从小一起玩到大,感情很深厚。婚后踏踏实实地过日子,生活甜蜜而又

昨天小莉来诊,已经怀孕2个多月了,保胎也快结束了,现在胎儿各方面指标都很正常。


小莉和丈夫生活在农村,从小一起玩到大,感情很深厚。婚后踏踏实实地过日子,生活甜蜜而又幸福,也因此在村里赢得了模范夫妻的称号,令村里很多人羡慕不已。

婚后两人就想抓紧时间要个孩子,可小莉备孕了1年多也一直怀不上。本来小莉就有月经不调的问题,这个问题也好多年了,一直没当回事,现在怀不上孩子难道跟月经不调有关?小莉说:“月经不大好本来也没怎么当回事,也很多年了,也没什么不舒服,就一直没检查。后来要不上孩子才觉着是不是要去查查,自己也感觉可能跟月经不好有关系。”

当时小莉来诊后和丈夫做了相关检查,输卵管造影示输卵管双侧通而不畅。抽血内分泌FSH:5.36,LH:17.4,B超显示:双侧卵巢多囊样改变;男方小蝌蚪常规:A14.6%,B9.32%。 确诊为:多囊卵巢综合征,双侧输卵管通而不畅,男方弱精。

根据两人的病情进行对症治疗。男方采用遵循“养元护肾”法,中药汤剂丸剂、西药口服,中西医结合及食疗,配合适量运动,治疗弱精症。女方遵循解郁、补益、散瘀的原则,中药灌肠、口服、外敷活血化瘀,补益肝肾。同时,中西医结合调理内分泌,后期,进行促排卵,B超动态检测卵泡发育,指导同房试孕,在试孕第二个月成功怀孕。


多囊卵巢综合征现在发病率还是比较高的,多囊卵巢综合征是一个青春期及育龄妇女常见的内分泌及代谢紊乱性疾病,大约8%~10%的育龄女性因为它引起的继发性闭经和无排卵性不孕而苦恼,而青春期的女生也会受到多囊卵巢带来的“外观”症状困扰。

其实,多囊卵巢综合症远不止不孕不育。多囊卵巢综合征患者可能会因为激素原因影响月经和备孕,还会出现多毛、肥胖、长痘等一系列问题,但是多囊卵巢综合征带来的危害远不止这些。

由于多囊卵巢综合征兼具代谢性疾病的特点,很可能合并糖尿病等多种内科疾病。同时还可能有高血压、脂肪肝、冠心病等多种疾病。

◆ 多囊卵巢综合征给生育带来的影响

1、不排卵或稀发排卵:

多囊卵巢月经常表现为周期不规律、月经稀发、量少或闭经,也可有经量过多及不可预测的经间期出血,可影响正常性生活。少数情况下,多囊卵巢综合征患者有规律月经周期,但因卵泡发育及成熟障碍而导致黄体功能异常。多囊卵巢综合征是不孕症中无排卵的最常见原因。

子宫内膜增生、不典型增生及子宫内膜癌:多囊患者由于长期无排 卵 或稀发排卵,子宫内膜受单一雌激素刺激而无孕激素拮抗,子宫内膜长期处于增生状态,甚至诱发癌变风险。子宫内膜异常也影响胚胎着床。

2、自然流产风险增加:

多囊患者存在性激素紊乱、代谢失调、肥胖等病理变化,其中高黄体生成素、高雄激素、高胰岛素/IR、肥胖、泌乳素轻度升高,导致黄体功能不全和绒毛间隙血栓形成倾向等,被认为是PCOS自然流产率增高的高危因素。这些因素或独立或共同作用致使患者自然流产的发生。

3、肥胖对生育的影响

孕前:高胰岛素血症影响卵泡发育及成熟障碍,导致无排卵性不孕;高雄激素刺激卵巢白膜胶原纤维增生,使白膜异常增厚,卵泡不易破裂,形成黄素化卵泡未破裂综合征,增加不孕的几率等。

孕期:多囊患者肥胖会引起流产率增加、活产率下降、妊娠合并症明显增加和不良的分娩结局。

通过这篇文章,女性朋友一定要认识到多囊卵巢综合征的危害,对于有长期月经不调的女性来说,一定要引起足够的重视,及时检查,及时治疗。


qyangluo
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