医脉通采访报道，未经授权请勿转载。

为规范诊治流程，提高甲状腺疾病的诊治水平，促进甲状腺疾病领域多学科协作发展，由北京内分泌代谢病学会甲状腺专业委员会主办，中国医学科学院北京协和医院、解放军总医院第三医学中心承办的“北京内分泌代谢病学会甲状腺专业委员会成立大会暨甲状腺热点问题与病例研讨会”于2021年7月4日采取线上、线下相结合的形式在北京内蒙古大厦隆重召开！

会后，医脉通有幸邀请到北京内分泌代谢病学会甲状腺专业委员会委员、北京大学第三医院内分泌科王海宁医生接受采访。

王海宁医生接受医脉通专访

王海宁医生简介

北京大学第三医院内分泌科主任医师；2006年北京大学医学部医学博士；2012年赫尔辛基大学访问学者；2015年Steno中心访问学者；主持国家自然科学基金两项；主持并参与国家及医学会多项基金；中华医学会糖尿病分会委员；北京糖尿病学会常委兼秘书；中华医学会内分泌学分会垂体学组、甲状腺学组委员；女医师学会糖尿病分会委员；《中华糖尿病杂志》通讯编委；《中华内分泌代谢杂志》通讯编委。

医脉通：王老师您好，在自身免疫性甲状腺疾病对结局的影响方面您做了很多研究，请问未来在这一领域计划开展哪些新的研究，希望通过学会展开哪些新的工作？

王海宁医生：非常荣幸能够加入到北京内分泌代谢病学会甲状腺专业委员会这个团体当中，希望为积极推动北京地区甲状腺疾病的诊治水平贡献自身力量。

在北京大学第三医院内分泌科洪天配教授和生殖中心乔杰教授的领导下，在甲状腺自身免疫和妊娠结局这一领域，我们做了一项大型的RCT研究，研究结果显示，对于甲状腺抗体阳性甲功正常的不孕症妇女，左甲状腺素干预不能够降低流产率，也未增加活产率。该研究为抗体阳性、甲功正常、存在生殖焦虑的不孕症群体围孕期管理提供循证证据。这是我们做这项工作的主要初衷，研究结果被2021年欧洲甲状腺学会辅助生殖女性围孕期诊治指南收录。

目前，对于抗体阳性、TSH 2.5~4.0mIU/L的备孕期女性，大部分指南仍推荐积极治疗，尽管证据级别不高。但结合我们的研究结果以及2020年发表于《新英格兰医学杂志》的Tablet研究结果，2021年欧洲甲状腺学会不孕妇女辅助生殖治疗前甲状腺疾病的筛查和管理指南首次提出，针对这些女性应采取个体化诊疗措施：

对于TSH＞2.5 IU/L，甲状腺抗体阳性女性，促排卵前是否干预建议采用个体化的治疗方案。左甲状腺素治疗与否依据促排卵后及胚胎移植后甲功结果；

对于甲状腺抗体阳性，TSH 4.0 IU/L的女性，建议给予左甲状腺素治疗；

对于抗体阴性、TSH在2.5~正常上限的女性，不推荐促排卵前给予左甲状腺素治疗，受孕后建议检查甲功。

我们的研究工作为这一类患者的个体化诊疗起到了推动作用，对于孕期甲状腺疾病的管理优化的工作远未结束。甲状腺自身免疫对于围产期结局的研究，目前刚刚探索了流产和活产两个妊娠结局，未来还应当完善甲状腺疾病与母亲孕期相关并发症，包括妊高症、妊娠期糖尿病以及子代发育相关性的探索。

我特别希望能够借助“甲状腺专委会”这个平台，在我们自己研究的基础上开展多中心研究，以北京地区为核心，在甲状腺疾病与女性生殖健康方面做出更多高质量的研究。