首发:文文大保贝儿
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大家好,我是文文大保贝儿,你的脚后跟部保险博主。
今天这个理赔案例非常的悲伤,分享给大家,希望大家可以关注产后妈妈的心里状况,不要再让悲剧重现。
01
理赔速览
投保产品:
中国平安小顽童少儿意外险
投保时间:
2019年9月19日
出险时间:
2019年11月5日
报案时间:
2019年12月30日
到账时间:
2020年2月3日
缴纳保费:
60元
理赔金额:
200000元
02
理赔回顾
(1)投保:2019年9月19日
2019年9月19日,贺先生为1岁的儿子,投保了一份中国平安小顽童少儿意外险。
投保的是“基础版”保障,一年的保费是60元,保障期1年。
保障责任为:
意外伤害身故和残疾,保额20万,意外伤害医疗,保额1万,无免赔额,合理医疗费用100%赔付(含社保范围内医疗及自费医疗部分治疗费用)。
在这里跟大家说一下关于未成年人投保意外险保额的问题。
根据《中华人民共和国保险法》第三十三条规定:
对于父母为其未成年子女投保的人身保险,在被保险人成年之前,各保险合同约定的被保险人死亡给付的保险金额总和、被保险人死亡时各保险公司实际给付的保险金总和,按以下限额执行:
被保险人未满10周岁,身故保险金不得超过人民币20万元;
已满10周岁但未满18周岁的,不得超过50万元。
文文大保贝儿经常跟大家说,小朋友买意外险,主要就是关注意外医疗的保障,因为平时遇到最多的就是孩子摔倒、猫抓狗咬这种小的意外医疗理赔问题。
谁也没有想到,这次的出险,竟然是因为孩子的意外身故。
(2)出险:2019年11月5日
投保后不到2个月的时间,2019年11月5日下午18时许,贺先生的妻子因为“产后抑郁”,带着儿子从家楼顶跳下,坠楼身亡。
身故的时候,妈妈37岁,儿子仅1岁。
根据当地派出所出具死亡证明,显示被保人贺先生儿子1岁,系坠楼身亡,排除刑事案件的可能。
(3)理赔:2019年12月30日
妻子跳楼身故后,贺先生陷入了巨大的悲痛之中,在爱人和孩子突然离世的致命打击下无法自拔。
而涉及意外身故的问题,所需要准备的理赔材料又比较的多:
所需递交的基础理赔材料如下:
事故者身份证复印件、医院抢救的病历和发票以及费用清单(未抢救的可免)、死亡证明,火化证明或户籍注销证明、司法鉴定机构对事故原因进行鉴定的证据比如尸体检验报告(猝死或死因不明需要提供)、受益人身份证明及关系证明、受益人银行账户、保险单原件(单位投保的提供复印件),及与事故性质、原因、损失程度有关的其他证明材料。
最终,贺先生在我们的全程协助下,才完整的走过了整个理赔过程。
而且,对于这份保险能否理赔,贺先生也感到很疑惑:“我妻子带儿子跳楼的情况,儿子算自杀吗?这种情况保险公司是否赔付呢?”
在了解了完整的事情经过后,文文大保贝儿向贺先生反馈了相关情况:
“被保险人为跳楼自杀身亡,在大多数情况下属于责任免除条例,应不予理赔。
但被保人死亡年龄1岁,属于无民事行为能力人,责任免除中特别注明了: 被保险人自致伤害或自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人除外。
因此,初步判断属于保险责任。”
这一点也是有相关规定的:
根据《中华人民共和国民法典》第二十条、二十一条的规定:不满八周岁的未成年人为无民事行为能力人,不能辨认自己行为(患有精神疾病以及智力残疾等)的成年人为无民事行为能力人。
自杀大部分情况下,属于保险条款中责任免除部分,不予理赔。
但如果被保险人为【无民事行为能力人】,则算入理赔范围内,可获得赔付。
我们协助贺先生整理了理赔所需材料后,将材料提交给保险公司处理。
(4)到账:2020年2月3日
经保险公司调查,贺先生儿子坠楼身亡情况属实,符合保险责任。
赔付小顽童意外险身故理赔金20万。
03
理赔反思
说到底,这起惨案发生,是因为“产后抑郁”。
很多人可能特别不明白,为什么得了抑郁症之后想不开会自杀。
“不就是生了个孩子嘛?至于寻死觅活吗?”
每次看到这样的言论,文文大保贝儿都被噎得半天说不出话。
他们不明白,得了抑郁症是一件多么可怕的事。
尤其对于一个女人来说,产后抑郁,简直就是女人杀手。
面对身边可爱的孩子,文文大保贝儿不知道她们的内心有过怎样的挣扎。
但最终,她们还是没能摆脱这个心魔,选择了撒手离开。
产后抑郁是一种怎样的体验?
知乎上有位网友说:
如果一个男人,刚做完剖宫手术,就要他马上投入到一份需要24小时随叫随到、且没有收入的工作里,那肯定没人能接受。
但是因为有母亲的称号,就要求女人必须笑着面对。
而雪上加霜的是,若是有一点没做好,还要受到身边所有人的指责。
角色的转变,心理的落差,价值感的湮灭
妈妈们还来不及适应,就被吸入产后抑郁的黑洞,并被吞噬了所有的喜怒哀乐。
有调查显示,60%到80%的女性在孕期和产后会有不同程度的抑郁情绪,接近20%会发展为临床抑郁症。
经过积极干预,大部分产妇的抑郁症状会在3~6个月左右消失。
但也有部分女性,在怀孕中出现抑郁症,或是生完宝宝2年后,仍然无法摆脱产后抑郁的阴影。
产后抑郁症最严重的后果是自杀,甚至有的产妇会在带着孩子自杀,或先杀死家人再自杀。
新手妈妈常常没有意识到自己已患上产后抑郁,而社会和家人的偏见、带孩子的压力,往往会让抑郁雪上加霜,距崩溃只有一线之间。
她们忍过十级阵痛,逃过羊水栓塞 历经劫难,终于生下宝宝,却最终,依然未躲过产后抑郁的鬼门关。
悲剧反复上演,这决不只是产后荷尔蒙分泌的影响。
这个社会,给了妈妈贴了太多的标签,也给了妈妈太多的压力,太高的要求,以至于产后抑郁、甚至是跳楼自杀,都被指责为公主病。
多少妈妈,就是这样在误解中,煎熬痛苦;多少的开口求助,都被一句“事多”、“矫情”化作了沉默。
所以,
比起产后抑郁,身边人的指责和不理解才更令人绝望。
“我曾离死亡那么近,你却以为我是矫情。”
最终,把她们逼上绝路的,是对人生的绝望。
今天文文大保贝儿发这个案例,就是希望大家可以关注到“产后抑郁”的问题。
这不是开玩笑,这也不是普普通通的发烧感冒,这是可能会影响女人一生的心理健康的大问题。
其实女人想要的并不多,就是爱、理解和接纳。
这是一种力量,也是一份安全感。