为什么有些人彻底治愈了糖尿病?是不是所有的

摘 要

  大家都知道糖尿病是一 个慢性疾病 ,患病后往往需要终身治疗 。但是很多患者在刚刚确诊糖尿病的时候,最常问的问题是:糖尿病能不能彻底治愈?当医生告诉他:糖尿病是一种终身



大家都知道糖尿病是一 个慢性疾病 ,患病后往往需要终身治疗 。但是很多患者在刚刚确诊糖尿病的时候,最常问的问题是:糖尿病能不能彻底治愈?当医生告诉他:糖尿病是一种终身性疾病,需要长期治疗时,有的患者非常失望和沮丧;也有的患者会说:他认识的某某糖尿病患者治好了,不需要吃药了;为什么别人的糖尿病能治疗好,而他不行呢?那么这位病人说的是不是真的呢?是不是真的有人治好了糖尿病呢?其实,这个病人 说的是真的,生活中确实有一些糖尿病患者通过治疗之后实现了完全停药而血糖不高的情况,这到底是怎么回事呢,是如何做到的呢?哪些人能够做到呢?

我们知道 ,糖尿病分为 1型糖尿病 、2型 糖尿病 、妊娠糖尿病 、其它特殊类型 糖尿病共四大类型

一、1-型糖尿病

主要是由于自身免疫受到攻击导致胰岛B细胞功能完全衰竭 , 体内无法分泌胰岛素,必须依赖外源性的胰岛素补充才能维持体内糖的正常代谢。虽然针对1-糖尿病的胰岛素疫苗:只需每个月注射一次就可以很好控制血糖,但是该疫苗仍处于三期临床实验当中,离大规模投入临床使用还有很多问题需要解决,很长的距离。胰岛细胞移植 、胰腺或胰肾联合移植以及干细胞移植 ,也让人们看到了根治 1型糖尿病的一线希望 ,但目前都还处于临床试验阶段,长期效果如何尚无定论。所以,按照目前的医学水平,现阶段对 1型糖尿病患者还是需要终身接受胰岛素替代治疗。没有无太好的根治办法;



二 、2-型糖尿病

2-型糖尿病是遗传因素与环境因素共同作用的结果;2型糖尿病发生、发展的基本过程是:
1、血糖基本正常:最初,患者表现为胰岛素抵抗而 糖基本正常;
2、糖尿病前期:血糖轻微升高,空腹血糖在6.1mmol/L~7.0mmol/L,或者餐后2小时血糖7.8mmol/L~11.1mmol/L但尚未达到糖尿病诊断标准 ,也就是处于 “糖尿病前期 ”阶段;
3、糖尿病早期:血糖较糖尿病前期进一步升高,空腹 7.0mmol/L,或餐后2小时血糖 11.1mmol/L,已经达到糖尿病诊断标准 ,但病 人尚无明显自觉症状,心、脑、肾、眼底、血管还没有明显的并发症,也就是尚处于糖尿病的早期 ;
4、糖尿病中晚期:最后 ,患者血糖显著升高 ,并出现明显 的 “三多一 少”症状,甚至出现了心、脑、肾、眼底、血管等靶器官的并发症了,也就是处于糖尿病的中晚期了。
在“糖尿病前期 ”阶段是预防糖尿病的关键时期。我国著名的 “大庆糖尿病研究 ”和外国的相关研究均证实 :通过积极的生活方式干预 ,可使糖尿病的发病风险降低 30%~40%。 虽然处于中晚期的2型糖尿病是无法治 愈的 ,但是临床上也确有为数不少的早期糖尿病患者 ,通过严格的生活方式干预或者通过一些特殊的治疗方法,而实现完全停药的。例如 :
1、有些血糖水平不高的早期糖尿病患者:在通过控制饮食、控制体重、增加运动之后,无需药物就可以把血糖控制在正常范围;




2、有一些初发时,血糖水平就很高的 2型糖尿病患者:虽然刚确诊糖尿病时,他们的血糖水平很高,但仍处于糖尿病早期,通过进行1~3个月的胰岛素强化治疗,同时严格进行生活方式干预 ,有很多患者只需很少的药物就能很好的控制血糖,也有部分患者实现了完全停用降糖降糖药物 (包括胰岛素)的治疗,只需保持生活方式干预就能控制血糖;
3、对于胰岛功能受损不超过50%的肥胖 2型糖尿病患者: 目前证据表明,代谢手术是治疗肥胖及其相关2 型糖尿病最有效的方法之一。大量数据显示,合并 T2DM 的肥胖患者在接受胃旁路手术后,大部分患者不需要服用降糖药物并能长期保持血糖正常,而且糖尿病相关并发症的发生率和病死率明显降低。减重代谢手术在治疗糖尿病的同时可改善或治愈脂肪肝、高脂血症、高血压等多种慢性疾病,由于效果显著,近年来我国代谢手术例数迅速增长;
尽管上述患者的血糖都得到了很好的控制,但是患者仍需继续保持生活方式干预,进行饮食控制和适当的运动,否则,再患糖尿病的风险依然会很高。

三、妊娠糖尿病



妊娠糖尿病是指患者孕前血糖正常 ,在怀孕的中晚期,由于雌激素 、孕激素等拮抗胰岛素的激素分泌增加 ,所引起的血糖升高。 妊娠糖尿病预后相对较好 ,除少数病人以外 ,大多数患者随着胎儿的出生可以自行痊愈 ,但是其将来罹患 2型糖尿病的风险比一般人要高。

四、其它特殊类型糖尿病
也称“继发性糖尿病”,是由于其他原发疾病所致的糖尿病;当这些引起血糖升高的原发疾病得到了很好控制之后,其继发的糖尿病也就随着而愈了。 比如继发与某些药物(如如糖皮质激素 )的糖尿病,在停药药物之后,糖尿病也就治愈了。继发于内分泌疾病的(如甲亢 、库欣综合症 、肢端肥大症等) 糖尿病 ,通过有效治疗原发病 ,糖尿病一般可随之而愈;

在糖尿病前期和糖尿病的早期,可以通过生活方式干预来阻止糖尿病的发生、和发展,但是到了糖尿病的中晚期,大部分糖尿病是无法治愈的 ,尽管如此,糖尿病仍然是完全可以控制的 ,只要在保持生活方式干预干预的基础上,积极使用降糖药将血糖控制在良好的范围,同时把高血脂、高血压、高尿酸、高同型半胱氨酸、肥胖、吸烟、酗酒等危险因素也能控制在正常范围,就可以有效预防糖尿病的急、慢性并发症的发生,使糖尿病患者能与健康人一样健康快乐地生活和工作,也能向正常人一样健康、长寿 。因此 ,对于糖尿病首先是预防,也就是通过健康的生活方式 ,让人们不得糖尿病。而一旦得了糖尿病 ,要及早积极地控制血糖和各种危险因素,让患者尽量不得并发症。千万不要受各种错误观念的影响而延迟对糖尿病的治疗,也不要脱离实际 ,一味地迷信中医中药、迷信偏方或保健品而上当受骗。



qyangluo
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