审阅者: 欧积岚(宁波市第一医院)

中国人向来对怀孕生孩子这件事非常看重，而且由此产生了很多孕期禁忌，比如不能吃螃蟹，不能拿尖锐的物品，更重要的是：不能同房。

虽说 2020 年了，“孕期不能同房”这种禁忌早就摆脱了封条，但很多人还是如临大敌、严阵以待，生怕硌着肚子、杵着孩子。

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其实孕期同房这件事，并非大家想象中那么可怕。

一、孕期到底能不能啪啪啪？

目前已经有包括发表在《柳叶刀》《性医学杂志》等权威医学杂志上的大量研究表明，孕期啪啪啪是完全可以的[1]！不仅可以，还有助于增加床笫情趣，促进夫妻关系，缓解生活压力[2]。

想象一下怀孕期间的女性：乳房二次发育，A 罩杯变 C 罩杯，C 罩杯变 E 罩杯，巨乳变爆乳，身体上的变化让孕期的女性增添了一份别样的性感，简直就是孕期限定版性感女神。毕竟这种机会一辈子可能只有一两次。

图片来源：站酷海洛

但享受之余，在孕期还是有些事情要注意的！

如有以下任何一种情况不可以啪啪啪！

既往反复流产或有早产史的

阴道出血、阴道流液或有腹痛的

经 B 超检查提示前置胎盘或者胎盘位置偏低的

有淋病、梅毒、艾滋等性传播疾病的

双胎及以上的

既往宫颈做过手术或者宫颈口松弛，或有其他可能引起早产的比较严重的并发症的（如重度子痫前期）

有妇科肿瘤病史的

孕妇精神、心理状态不佳，反感孕期同房的

老公不懂轻重，只会暴力打桩的！

以上情况风险过高，不建议孕期有性生活。其他没有上述情况或特殊合并症的低风险孕妇，都是可以有性生活的。

图片来源：站酷海洛

二、孕期啪啪啪会不会导致早产和流产？

普遍流传的一种说法是,孕期前三个月和后两个月不能同房。原因是怕前三个月同房容易导致流产，后两个月则容易引起早产。

其实这个说法并没有什么科学依据。

根据一份大样本调查：研究人员对 10981 名低风险孕妇进行调查，发现孕期有性生活的孕妇与孕期没有性生活的孕妇相比，早产及流产的概率并没有增加。即便是孕期性生活频繁的低风险孕妇（一周多次），其早产的风险依然没有增加[1]。

许多我们认为是同房引起的早期流产，其实是胚胎本身发育不良引起的[3]。即便不同房，甚至躺着一动不动，吃再多保胎药也会出现流产。

由于大众对胚胎发育异常并不了解，也无法接受流产的结果。所以要找一个锅来背，同房只是刚好撞枪口上了。

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至于认为孕晚期同房容易导致早产的说法，则是害怕同房会刺激子宫收缩，导致宫缩发动从而引起早产。

事实上女性在整个孕期都会有不规律的无痛性宫缩，伴随妊娠进展而逐渐增加，这种宫缩往往持续时间短，压力小，不会引起子宫颈（宫口）的扩张[4]。

孕期同房时会有性高潮、性兴奋。也会有阴道分泌物增加、阴道充血、盆底肌收缩、痉挛等状况出现，这是正常的生理反应。

如果孕期同房后发现肚子有点发紧和胀痛，千万不要紧张，这种属于不规则的无痛性宫缩，过不了几分钟就会随着性兴奋消退而平息的，跟进入正规产程时的宫缩是完全不同的。

三、孕期啪啪啪会“戳”到宝宝吗？

正常情况下，羊膜囊和子宫肌壁将胎儿严严实实地包裹起来[3]，就像一只非常厚实的灌了水的气球，宝宝在里面是很安全的。

而且性爱过程中，女性的阴道会延展变长，丁丁是无论如何都“戳”不到宝宝的。假如刚出生的宝宝头上有个坑，那绝对不是爹的锅。

（来源：网络）

四、孕期啪啪啪要不要戴套？

要戴！必须戴！

很多人可能会觉得，既然都怀孕了，那就不存在避孕这个问题了。但是！精液中的一些成分如前列腺素可能会引起子宫收缩，导致胎膜破裂从而引发流产或早产。

另外，避孕套的作用不只是避孕，它还有一个非常非常重要的功能就是可以防止性传播疾病。尽管孕期宫颈会形成黏液栓，封闭宫颈口阻挡感染，但是防不胜防，这种风险还是不要挑战的好。

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五、孕期啪啪啪还需要注意些什么？

孕期同房时应尽量避免压迫到孕妇的腹部，动作相对温柔。

虽然不至于杵到宝宝，但暴力动作的撞击可能会导致宝宝“晕车”造成孕妇腹痛、出血、胎盘早剥等不良后果。

后记：

其实不是每个人在孕期都有啪啪啪的需求，如果有需要，那么以上的答案可以解决很多人的疑虑。但我并不支持女性为了迎合对方，违背自己的意愿，被迫接受孕期同房。

怀孕本身已经是一件挺辛苦的事情，如果确实没有兴趣或者心理上无法接受，那就坦然拒绝，爱你的人自然不会勉强你。

参考文献：

Jones C, Chan C, Farine D. Sex in pregnancy. CMAJ. 2011;183(7):815-818. doi:10.1503/cmaj.091580

Johnson CE. Sexual health during pregnancy and the postpartum. J Sex Med 2011;8:1267-1284; quiz 1285-6.

Mayo Clinic Staff. (2018). Sex during pregnancy:What s OK, what s not.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/sex-during-pregnancy/art-20045318

谢幸，孔北华，段涛.妇产科学（第9版）.北京：人民卫生出版社，2018.

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