一、叶酸是什么？

叶酸是一种水溶性维生素，分子式是C19H19N7O6。因绿叶中含量十分丰富而得名，又名喋酰谷氨酸。在自然界中有几种存在形式，其母体化合物是由喋啶、对氨基苯甲酸和谷氨酸3种成分结合而成。

二、叶酸可以预防脑梗吗？可以防治H型高血压吗？

大家可能都知道孕妇要服用叶酸，可以预防胎儿的神经管畸形。但是很多人却不知道叶酸可以预防脑梗塞，还可以治疗H型高血压。

H型高血压是指患者存在血压异常升高的同时，伴有高同型半胱氨酸血症，此类型的高血压患者，相对来讲更容易发生脑卒中。叶酸本身并不用于治疗脑梗，但是可以降低血同型半胱氨酸的水平，就能对脑梗有一定的防治的作用，因为血同型半胱氨酸水平高对于心脑血管的发病也是一种危险因素。

以美国为代表的发达国家，为了降低脑梗塞发病率，很多都通过在面粉里添加了叶酸来降低脑梗塞发病率，就像我国在盐里面补充了碘一样。这是美国、加拿大等欧美国家近年来脑梗塞发病率降低的重要原因。

三、叶酸过量会致癌吗？

长期或大剂量增补存在危险。

2007年美国发表的一篇关于叶酸强化政策与结直肠癌发病率增加相关联的文章引发了学术界的热烈讨论。

美国和加拿大分别自1996年和1997年开始推广叶酸强化食品，1998年起全国范围内强制实施叶酸强化面粉政策。两国的疾病监测数据显示，在出生缺陷率得到有效控制的同时，美国自1996年、加拿大自1998年结直肠癌发病率开始增加，并分别于1998年和2000年达到峰值；而在此前的十年内，两国的结直肠癌发病率一直保持平稳下降的趋势。

叶酸领域权威专家郝玲认为，尽管这是一个观察性研究不足以证明叶酸强化与结直肠癌之间的因果关系，但此发现与叶酸促进已发生瘤性物生长的理论相吻合，很可能是所观察到的两国在上述时间内结直肠癌发生率升高的全部或部分原因。

有学者对此表示异议，认为仅因叶酸强化在同年或之后的1-2年内就可以引起一种肿瘤的发生率发生明显变化的可能性较低，其中一定还存在着其他未知因素的作用，须慎重下结论；另外还有一个事实必须予以考虑，据统计美国有35%-60%的人服用各种膳食补充剂，75%的医护人员会向他们的病人推荐服用各种膳食补充剂；除面粉强化叶酸外，美国还有其他食品如麦片也有叶酸强化；这当中是否存在着多种途径补充叶酸导致叶酸摄入量过高的危险？

叶酸在肿瘤发病机制中很可能是一把“双刃剑”，对肿瘤是促进作用还是预防作用取决于叶酸补充的剂量和时机（肿瘤或癌前病变前后）；长期或大剂量增补有可能增加肿瘤的患病危险，因此叶酸增补的适宜剂量、适宜人群（如年龄、机体健康状况）以及对人类健康的远期影响究竟是什么，还需要更多的临床和流行病学研究来解答。

四、叶酸的安全摄入剂量？

合成叶酸每日不超1毫克

也有人会问，“我吃的食物里叶酸多，是否可以少吃叶酸增补剂？”叶酸服用的安全阈值是什么？叶酸作为水溶性的B族维生素，天然食物叶酸不存在过量的问题。针对增补剂中的合成叶酸目前将1000微克定为可耐受的最高摄入量。