碘缺乏病是严重影响我国人民身体健康和民族素质的疾病，我国政府为了消除碘缺乏病的危害，做了长期不懈的努力。为了宣传碘缺乏病对人体健康的影响，介绍碘缺乏病防治的基本知识，值此第28个全国“防治碘缺乏病日”到来之际，让我们一起关注碘缺乏病。

一、什么是碘缺乏病？

碘缺乏病(简称IDD)是由于自然环境碘缺乏造成机体碘营养不良所表现的一组疾病和危害的总称，它包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性亚临床克汀病、单纯性聋哑、胎儿流产、早产、死产、先天性畸形等，最主要的危害是缺碘影响胎儿的脑发育，导致儿童智力和体格发育障碍。

二、碘缺乏病的危害是什么？

1. 缺碘对人体的损害程度与缺碘的严重程度、缺碘发生的时期、个体对缺碘的反应性三方面因素有关。轻度缺碘也会引起地方性甲状腺肿，当缺碘至一定程度时，就会导致亚临床克汀病、克汀病的发生，严重影响儿童智力发育和体格发育。

2. 碘缺乏严重损害胎儿脑和神经系统发育，妊娠期缺碘导致的甲状腺激素合成不足还可引起妊娠妇女早产、流产及死胎发生率增加，也可引起妊娠妇女高血压、胎盘早剥等严重妊娠期并发症的发生率相应增加。

3. 个体对缺碘的反应性，主要表现为性别及年龄差异。一般而言，女性比男性更容易受到缺碘的影响，特别是青春期的女孩表现得更突出，一旦缺碘，她们是最容易出现甲状腺肿的人群。

4. 妊娠期碘的需求量增加，如果碘摄入不足，不仅妊娠妇女本身可能出现甲状腺肿和甲状腺功能减退，而且其胎儿受碘缺乏威胁的可能性也显著增加。

三、不同人群如何补碘？

1. 一般人群：除了居住在水源性高碘地区的居民不食用加碘食盐外，其他居民都应食用加碘食盐。

2. 特需人群：妊娠妇女、哺乳妇女、婴幼儿（出生后至36 月龄内）等人群是碘的特需人群，儿童青少年是碘缺乏病防治的重点人群，在日常生活中这部分人群尤应注意充分补碘。

（1）妊娠妇女：备孕阶段为达到良好的碘营养状态，应食用加碘食盐。怀孕后应选用妊娠妇女加碘食盐或碘含量较高的加碘食盐，并鼓励摄入含碘丰富的海产食物，如海带、紫菜等。

（2） 哺乳妇女：应同妊娠期一样继续选用妊娠妇女加碘食盐或含碘量较高的加碘食盐，并鼓励摄入含碘丰富的海产食物，如海带、紫菜等；已有研究证明，为保证婴幼儿的正常发育，哺乳妇女每天大约分泌乳汁500-800ml，而乳汁中碘的浓度应维持在100- 200μg/L，只有这样才能满足婴幼儿对碘的需求。

（3）婴幼儿（出生后至36 月龄内）：母乳喂养的婴幼儿，当母亲碘摄入充足时，能满足0-6月龄婴儿的需要；7-12月龄婴儿可以从辅食中获得部分碘；13-24月龄幼儿开始尝试成人食物，也会摄入少量的加碘食盐，可获得一定量的碘；非母乳喂养的婴幼儿饮食主要是乳制品。我国食品安全国家标准（GB10765-2010）规定在婴幼儿奶粉中必须加碘，加碘量为每100kJ加碘 2.5-14.0μg 或每100kcal加碘 10.5-58.6μg。

（4）儿童和青少年：儿童和青少年时期应食用加碘食盐。

四、补碘应注意什么？

1. 补碘的最佳方法是什么？

补碘最基本、最主要的方法是食用加碘食盐。对于一般人群，只要能够吃到合格碘盐，就能够保证碘营养，不需要再吃任何含碘保健品和碘强化食品。妊娠妇女和哺乳妇女应选择妊娠妇女加碘食盐或碘含量较高的加碘食盐。

2. 购买、食用加碘食盐应注意哪些问题？

首先，请购买小包装和印有指定标识的加碘食盐，一次购买的加碘食盐不宜过多，存放时间不宜太长；第二，存放在阴凉、干燥、远离炉火的地方，最好避光保存；第三，为减少碘损失，菜品出锅时放盐。

3. 碘酸钾作为食盐碘强化剂安全吗？

因碘酸钾比碘化钾稳定，我国及世界上大部分国家采用碘酸钾代替碘化钾作为食盐的碘强化剂；中国疾病预防控制中心营养与健康所针对碘酸钾碘盐的安全性进行了研究，证实加碘食盐经烹饪后，碘酸钾几乎不再存在，不必担心碘酸钾碘盐的安全性问题；目前，国际组织 IGN 也认为碘酸钾作为食盐的碘强化剂是安全的。

4. 食盐加碘与甲状腺癌高发是否有关联?

目前，尚无证据表明食盐加碘与甲状腺癌高发的现象有关联。

总之，碘缺乏病具有危害大、覆盖广、持续时间长的特点，碘缺乏的危害病因清楚，预防有办法，只要长期科学补碘，就能免受碘缺乏之害，保证身体健康。

作者简介：李华青，医学博士，主任医师，晋中市第二人民医院内分泌科主任，山西省百千万卫生人才培养工程骨干精英人才，中国研究型医院学会糖尿病专委会眼病学组委员，山西省医学会骨质疏松与骨矿盐疾病专业委员会委员，山西省医师协会内分泌医师分会常委，晋中市内分泌、糖尿病专业委员会副主任委员，晋中市学术技术带头人，晋中市医学科研项目指导专家。从事临床工作30年，擅长内分泌代谢疾病包括糖尿病及其急慢性并发症，甲状腺相关疾病，骨质疏松症，垂体-肾上腺疾病等的临床诊治。