病床上的这名女子姓张，今年35岁，刚刚生完了二胎。张女士说，相比头胎来说，二胎的整个孕期需要注意的事项非常多。

没错，女性最适宜的生育年龄为23到30岁，超过30岁 尤其是超过35岁就属于高龄产妇了。这个年龄段的女性想要宝宝，是存在一定风险的。

到35岁以上，卵巢的功能，包括一些子宫内膜的生长的功能，这些身体的状况都会出现一个下降的状态，另外高龄之后，她会产生一些像高血压、糖尿病一些慢性疾病，还有血栓等等，这些风险都会相应的增加，也增加了我们孕期的风险。另外高龄的妈妈，她生育染色体异常的孩子，风险也是随着年龄的增加成倍的增加的，另外出现这些流产早产的风险也是会提高的。再一个因素就是女性年龄大了之后，它的盆底的功能也会随之降低。

因此，高龄妈妈一定要做好孕前准备。除了常规的化验、心电图等检查外，还有几项检查必须要做。

第一个是要做彩超，彩超明确我们子宫和卵巢的状况，有没有出现肿瘤，以及其它的一些，月经是不是规律，有没有一些内分泌功能表现，那么内分泌功能，我们就需要通过查血，看我们女性激素的一些水平，来评估卵巢功能是怎么样的。我们高龄妈妈的宫颈，就是宫颈癌的筛查一定要重视，在孕前一定要做一个常规的宫颈图片，还有HPV的检查，来做一个宫颈癌的筛查，好多妈妈没有做这个检查，结果在孕期出现了宫颈的出血，那么图片又发现了有问题，这时候孕期是非常难以处理的。

如果上述检查都没有问题，就可以正常备孕了。和年轻妈妈一样，孕前三个月开始至孕后12周要服用叶酸。怀孕后，高龄孕妇一定要按时做孕检，因为出现问题的几率比年轻孕妇要大很多。另外，还有很多事项需要格外注意。

注意血压、血糖、控制体重等等这些方面，另外就是在染色体的异常的筛查方面，一定要遵从医生的建议，35岁以上的孕妈是不能做普通的唐筛的，医学建议是要做产前诊断，也就是羊水穿刺，如果说有其它禁忌症，不适合做羊水穿刺的，做一个无创DNA也是可以的。

另外，在孕期 高龄孕妈妈一定要注意养成良好的生活习惯，不要熬夜、不要老看手机、均衡饮食、控制体重、注意监测血糖血压，如果身体出现不适，一定要及时就医。而在分娩方式上，也要根据自己的身体状况来选择。

当然年龄大了，可能自然分娩要困难一些，因为各种激素水平还有阴道 生殖道弹性的问题，还有血糖血压这些，有没有并发症的问题，可能要剖宫产率要稍微高一些。但是并不是说年龄大的孕妈妈就不能生了，当没有剖宫产指征的时候，我们是可以进行试产的，但是因为年龄大的关系，尤其是40岁以上的妈妈，剖腹产的指征可以适当放宽，不必去过于坚持顺产。

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记者 | 晓宁 志强

编辑 | 杰克