大家都知道女性有“经、孕、产、乳”

这些与生育相关的特殊生理活动

在这些“特别”的日子里

女性应如何合理用药呢

以及正处在更年期和

即将进入更年期的女性

应如何安全用药呢？

孕期的准妈妈们

叶酸又叫维生素B9，是孕妇必须要及时补充的物质，对预防胎儿重大体表畸形、唇腭裂、先天性心脏病等有重要作用；还对防止孕妇胎盘早剥、妊娠高血压、巨幼红细胞性贫血有很大帮助。

人体不能自己合成叶酸，需要从食物中摄取，正常人可以从食物中获得足够的身体所需叶酸。无高危因素的妇女应从怀孕前至少3个月，每日增补0.4或0.8mg叶酸，到妊娠3个月为止。

孕妈如何获取叶酸呢？首先在备孕期就要开始注意自己的饮食，健康合理的饮食和正确的烹饪方式必不可少。

要多吃含叶酸量多的食物，像深绿色的蔬菜、新鲜的水果、动物的肝脏、豆类、坚果等。食物中的叶酸极不稳定，受热容易发生氧化，因此在烹饪时，要注意控制好时间，不要烹饪太久，以减少食物中叶酸的流失。

另外，由于食物中的叶酸在储藏和加热过程中容易发生氧化，能被人体吸收的量较少，而育龄女性对叶酸的需求量比正常人要高，从食物中获取的叶酸根本无法满足其身体所需，因此要通过服用叶酸片来补充叶酸。

此外，不仅育龄女性要补充叶酸，男性也要补充叶酸，叶酸能提高精液的浓度，增强精子活动能力，对增加受孕机会很有帮助。男性从女性孕前3个月开始补充叶酸，这可使受孕时精子异常的机率大大降低。

其他的一些维生素也可适量服用，但要听从专业人士指导。像孕妇早期妊娠反应较强烈、恶心呕吐不能进食，医生往往允许服用少量维生素B6止吐, 但要适量，如果长期过多服用维生素B6，可致使胎儿产生依赖性。过多地补充维生素A、C、D、E都会对孕妇或胎儿产生不利影响，建议在怀孕4到6个月后，补充孕妇专用的维生素制剂。

处于哺乳期的女性

十月怀胎，一朝分娩，过了生产这一关，很多宝妈在哺乳期既辛苦又敏感，一不注意生病了，更是抓狂。

其实，哺乳期用药主要应注意这两方面：一是所用药物是否影响乳汁的分泌；二是母体血液中的药物是否会进入母乳，导致被婴儿吸收后造成不良影响。

一般情况下，宝妈用药后药物都能进入乳汁，但其中的含量非常低，很少超过母亲摄入量的1%-2%，所以一般不至于给婴儿带来危害。

但在药物选择上要注意在乳汁中的排泄量较大的药物。像产后的妈妈容易抑郁焦虑，可能会使用一些如安定、利眠宁等助眠药物。这类药物进入乳汁后，常常可引起婴幼儿嗜睡、体重下降，甚至虚脱。

还应特别指出，6个月内新生儿对吗啡类镇痛剂最为敏感，可引起乳儿呼吸抑制等严重反应，哺乳期宝妈应该禁用。像大多数抗菌药物可以通过主动或者被动机制分泌到乳汁当中，使宝宝无意中成为间接的用药者或者受害者。所以母乳妈妈一定要注意可能进入乳汁中的药物对宝宝的影响。虽说药物有可能随着母乳妈妈的的代谢排出体外，但是对宝宝的影响程度还取决于宝宝自身对药物的敏感度。氯霉素可以抑制宝宝骨髓造血功能，导致白细胞降低，诱发再生障碍性贫血；四环素会影响宝宝骨和牙的生长。

口服类避孕药在哺乳期也是要慎用的，需要在生完宝宝后的6个月甚至到断奶后才能使用，不然女宝宝青春期会出现妇科肿瘤等疾病；大量的雄激素使用还会抑制乳汁分泌，使女宝宝男性化，男宝宝出现性早熟；雌激素的使用还会导致妈妈回乳，减少了乳汁的分泌。

在服药时间上，可在哺乳后立即服药，这样在下次哺乳时血药浓度已降至最低，有效降低乳儿吸收的药物剂量。对于部分需要宝妈暂停哺乳的药物，在经过药物5个半衰期后就可以恢复正常哺乳。

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来源：山东药品监管

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